妊娠期早期的下腹部疼痛，可以根據其病因分為：生理性疼痛和病理性疼痛。
生理性疼痛的主要原因為隨著妊娠的進展，胚胎髮育，子宮逐漸增大。增大的子宮會產生適應性的變化，子宮周圍的韌帶會出現過度牽拉變化，並且增大的子宮會對周圍組織器官產生擠壓。因此，部分孕婦可以自覺下腹部隱隱作痛。但是，這種疼痛症狀持續時間較短，且症狀較輕，通常稱為圓韌帶牽扯痛，屬於正常生理現象，可以不予特殊處理。病理性疼痛是指由於妊娠期間疾病引發的下腹部疼痛，可以包括先兆流產、黃體破裂、卵巢囊腫扭轉等。這種病理性疼痛一般疼痛程度較重，持續時間較長。妊娠期間一旦出現病理性疼痛，需要患者立即就診於當地醫院，查明造成腹痛的原因。然後根據疼痛的原因，採取對症支援治療。
綜上所述，懷孕四個月肚子疼痛的原因有很多，需要孕婦注意區分是生理性疼痛還是病理性疼痛，避免耽誤病情。
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