科室: 胸外科 副主任醫師 陳京宇

  肺癌是對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一,發病率和死亡率居各種癌症的首位。肺癌治療主要以手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療等多學科綜合治療為主。

  外科手術是治療肺癌的首選和重要的治療方式,根治性手術切除適合於沒有淋巴結和遠處轉移的非小細胞肺癌患者。如果已經有了胸部或遠處轉移的小細胞肺癌,一般不推薦手術治療。根據病情,可以考慮進行肺葉切除和淋巴結清掃。在進行手術治療的同時,還需要根據需要進行術前放化療或術後放化療。

  藥物治療包括化療和靶向治療,適合於肺癌晚期病人和復發的病人。化療常用的藥物包括鉑類(順鉑、卡鉑)、吉西他濱、培美曲塞、紫杉類(紫杉醇、多西他賽)、長春瑞濱和喜樹鹼類似物(伊立替康)等。目前一線化療推薦含鉑的兩藥聯合方案,二線化療推薦多西他賽或培美曲塞單藥治療。一般治療2個週期後評估療效。靶向治療是用分子靶向藥物特異性阻斷該腫瘤組織靶點的生物學功能,從分子水平抑制腫瘤生長甚至使腫瘤消退。目前靶向治療主要應用於非小細胞肺癌的腺癌病人。主要藥物有吉非替尼、阿法替尼、奧希替尼等。

  放射性治療主要是聯合化療治療肺癌,另外其他還有支氣管動脈灌注化療、經支氣管鏡介入治療和中醫藥治療等方法。

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