科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  按說,每天的門診手術,見慣了各種各樣的病人和病情,遇到再"特殊"的病例,我都可以做到內心平靜,波瀾不驚的。但自從我遇到一位從東北長春遠道而來的子宮腺肌症患者,我還是被她震撼了。因為她有過23次海扶刀治療腺肌症的就醫經歷……震撼於她保守治療子宮腺肌症的堅強毅力,吃驚於她對一種治療方式的無比執著。海扶刀治療子宮腺肌症到底有沒有效?效果到底如何?
  什麼是海扶刀?
  海扶刀又叫超聲聚焦刀,是一種消滅人體內腫瘤的新技術,這種手術是不用開刀,不出血的,也有人稱之為"無創手術"。它的工作原理就像用凸透鏡聚焦太陽光,產生高溫焦點一樣。
  海扶超聲聚焦刀是經準確的定位,從體外破壞體內腫瘤細胞,將體外的低能量超聲在穿透組織過程中聚焦,通過焦點區高能量超聲波產生的瞬間高溫(65~100)和空化效應,令腫瘤凝固性壞死,空化效應使細胞膜核膜破裂,失去擴散能力。治療中進入人體的超聲聚焦點如黃豆般大小,通過點線面體的運動軌跡,將腫瘤一層層燒死。凝固壞死組織逐漸被人體吸收
  海扶刀治療子宮腺肌症的緣起
  海扶刀被用於治療子宮腺肌症,就像曼月樂被用於治療子宮腺肌症一樣,都有點"移花接木"的意思,因為無論海扶刀還是曼月樂,它們最初都不是為了治療子宮腺肌症的,前者是針對腫瘤的,後者是針對避孕的。所以拿它們根治子宮腺肌症,就有點"難為它們"了。海扶刀被用於治療子宮腺肌症也是源於人們後來的"二次創造":既然它能夠破壞腫瘤,那麼對於子宮腺肌症的病灶控制想必也是卓有成效的。事實證明,海扶刀對於子宮腺肌症的部分病灶組織治療確實能夠起到立竿見影的效果,它能夠有效地凝固、碳化部分組織,使其萎縮停止擴散。但是它的侷限性也是非常大的。

  海扶刀治療子宮腺肌症的侷限性
  海扶刀的工作原理告訴我們,它主要是將瘤體中心部位凝固、碳化,使其壞死,停止生長。而對於子宮腺肌症這種病灶彌散性分佈、病灶看不到明顯邊界的疾病,它就顯得有些"心有餘而力不足"了。因為子宮腺肌症的病灶分散很廣,很不均勻,而海扶刀只能作用於一小部分病灶組織,對於大面積的病灶區並不能夠展開有效的治療。如果海扶刀的聚焦面積過大,勢必就會傷及周圍相連組織,比如膀胱、腸道等。即便是更精準的磁波刀(磁共振+海扶刀)技術也不敢在病灶和周圍器官相鄰區域展開高溫聚焦的操作。
  就像我之前在文章中提到的,海扶,磁波刀,超聲消融,對腺肌症的治療病灶處理,就像被啃了一口的蘋果,被挖走一勺的冰激凌,碩大的腺肌症、腺肌瘤病灶組織,只處理了冰山一角,大部分的病灶組織還在,所以治療效果不佳,或者容易復發。
  上圖右側是海扶刀作用到的病灶組織,左側是子宮腺肌症保宮U手術挖除的病灶組織,二者相比可謂有天壤之別,可以說海扶刀只能夠破壞掉部分的、少量的病灶組織,所以會出現有部分腺肌症患者做過海扶刀以後,症狀有所減輕;有部分腺肌症患者做過海扶刀治療以後效果並不明顯,術後一兩年症狀又開始痛經的現象。
  作為一名婦科專家,客觀的講海扶刀並非不是一種好的醫療技術,在治療肝臟腫瘤、軟組織腫瘤、子宮肌瘤等領域,它有著非常卓越的成效。但是用它治療子宮腺肌症,在我看來,就需要根據病人的情況,慎重考慮,因為它有著非常大的侷限性。可能也有部分子宮腺肌症患者做過海扶刀後,病情明顯好轉或者徹底痊癒了,這點我們也不能完全否認,但醫學要講究普遍適用性,想尋求子宮腺肌症"無創"治療的,可以去試著治療,看看效果,如果針對你個人,治療效果比較好,那最好;如果你試用了效果不佳,也不建議像我提到的東北長春的病友一樣,一次沒效,一而再再而三的試個一二十次。學會"適可而止",有時也是一種對自己的負責,以便尋求更好的保宮治療子宮腺肌症的醫療技術。

  卵巢癌是女性婦科惡性腫瘤中最為常見的惡性腫瘤,其死亡率居婦科惡性腫瘤之首,大多數人發現時已是晚期。卵巢癌通過手術行腫瘤細胞減滅術和化療聯合治療後,可定期複查,但仍有很大一部分患者出現復發情況。復發卵巢惡性腫瘤是指經過滿意的腫瘤細胞減滅術和正規足量的化療後,達到臨床緩解,停藥半年後再次出現腫瘤復發的徵象。
  卵巢癌復發多為多處復發,轉移的部位多發生在盆、腹部及陰道殘端,淋巴結轉移多見,部分可轉移到肝、肺、腦等器官,CT、MRI可明確轉移。
  卵巢癌復發的自覺症狀與卵巢癌症狀相似:
  1、腹脹、腹水。由於腫瘤細胞逐漸增大,也會行腹腔及腹膜等部位轉移,刺激毛細血管,使得毛細血管通透性增加,所以有大量的蛋白質及液體滲出,造成腹水,繼而造成患者自覺腹脹難忍;
  2、食慾減退、消瘦等,由於腫瘤細胞壓迫、牽拉周圍組織韌帶等,加上腹水刺激,常表現為食慾減退等消化道症狀,嚴重者還會出現惡病質的情況;
  3、排便異常。由於腫瘤侵犯消化系統,或腫瘤過大阻塞腸道,就會造成排便困難或血便等情況;
  4、或復發包塊較大,部分患者可自行捫及腹部包塊。
  卵巢癌的術後復發及轉移往往會對患者心理產生極大的影響和負擔,嚴重影響患者生存質量、患者術後要注意提高身體免疫力,適當運動,調節好心態,避免復發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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