科室: 整形美容外科 副主任醫師 盧丙侖

  痤瘡是一種常見的面板炎症性疾病,以粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕為其特徵的慢性炎症性面板病。以往正直青春發育的群體是痤瘡的高發年齡,但隨著生活的習慣與環境的改變痤瘡群體年齡擴大到15-45歲左右均有明顯痤瘡症狀。通常治療手段有口服藥物、外用藥物、果酸換膚、光療(包括紫外線、光動力療法、強脈衝光、染料鐳射、點陣鐳射等)主要副作用有疼痛、紅斑、水腫和遺留色素沉著的風險。
  近年微針美塑與水光注射逐漸被應用於痤瘡的臨床治療並取得較好的療效。微針美塑是利用微針刺激面板打出大量微細管道將面板所需硬要物質匯入皮下,大量面板微孔可以刺激面板自愈能力,啟用細胞增殖。水光注射是將指定量的藥物注射至面板最佳吸收位置直接參與細胞代謝及炎症消除。誘導面板修復受損組織,達到殺菌抗炎的功效。一個是表皮修復較好,一個是深層補給較好。
  故本次我們將“水光針”與“微針療法”聯合應用,進行分組對比治療,看能否取得一加一大於二的效果。
  一、實驗物件
  選取我院收治的面部痤瘡就診案例共60例。隨機將案例分為治療組和對照組1、對照組2。
  治療組20例:男性12例,女性8例,年齡17-38歲,平均年齡27.5歲。
  對照1組20例:男性12例,女性8例,年齡16-37歲,平均年齡26歲。

  對照2組20例:男性12例,女性8例,年齡15-36歲,平均年齡25.5歲。
  排除:①系統性疾病及合併有其它炎症性面板病者。②妊娠或哺乳期婦女。③嗜酒、吸毒,精神病患者。④近三個月有相關治療及面板護理影響結果判定者。⑤有嚴重面板過敏。⑥未按規定進行定時治療,無法判斷療效者。
  二、醫美儀器選擇
  水光注射儀、LED光波治療儀、滾輪微針、控油祛痘護膚品以及玻尿酸修復面膜。
  三、測試準備
  潔面後,同一環境同一角度同一亮度分別對患者面部的正面,左右45度側面,左右90度側面拍攝5張相片記錄存檔。必要時,增加俯仰位及區域性特寫照片。面板檢測儀分別從左側位、正視位、右側位,對面板的毛孔、紅色區、紫質、紋理、紫外線斑等進行全方位監測,檢測資料及照片記錄存檔。
  四、治療過程
  治療組:水光微針聯合治療,時間間隔1個月,3次為一個療程。
  對照1組:水光針聯合控油祛痘護膚品,時間間隔1個月,3次為一個療程。
  對照2組:滾輪微針聯合控油祛痘護膚品,時間間隔1個月,3次為一個療程。
  治療組與對照組術後修復及護理均相同。水光注射治療具體為:將營養物質按照下頜-面頰-太陽穴-眼周-額頭-鼻翼的順序先後進行注射。痤瘡較重處可重複注射一遍。生理鹽水紗布擦淨面板表面。滾輪微針,自下頜開始,依次為面頰、眼周、太陽穴、鼻部先緩慢滾動一遍,外塗配好藥液。然後區域性快速,均勻,不同角度,深度均勻順序滾動3-5遍。眼周力度減弱,深度淺,遍數為2-3遍為宜。塗抹配好藥液並輕輕按摩致藥物吸收。無菌幹紗布清潔眼周,下頜緣。即刻使用械字號玻尿酸修復面膜並同時給予LED紅光照射10分鐘。促進針孔閉合及退紅修復,減短恢復期,減少副反應。

  注意事項:術後24小時內禁止沾水,敷三貼醫用面膜,敷面膜前可用無菌紗布沾面膜水清潔面板。之後每天1-2貼醫用膜,連續一週。前三日,創傷修復噴每日3-5次。一週內禁食辛辣,海鮮,戒菸酒。,禁用功能性化妝品。避免劇烈運動及高溫桑拿。治療期間,做好補水,修復及防晒工作。一個月後按時複診進行下一次治療。
  五、治療結果
  1、判斷依據:
  Ⅰ.臨床療效
  按療程連續治療三個月後,臨床醫生結合面板檢測進行療效評估。分為5級:0級為無改善,1級為改善1%-24%,2級為改善25%-49%,3級為改善50%-74%,4級為改善75%100%。以改善3級及3級以上為有效治療,統計總有效率。電話、微信或到院隨訪詢問每次治療後是否有激發炎症,面板過敏,色素沉著等副反應,並記錄副反應發生率。對照1組及對照2組依照同樣的方法進行評估對比。
  Ⅱ.求美者滿意度
  所有求美者在治療前,每次治療後及治療三個月後隨訪進行自我評估,按照自我滿意度分5級:A級為不滿意;B級為有些滿意;C級為滿意;D級為很滿意;E級為非常滿意。以C級以上為治療滿意,統計總滿意率。
  2、結果對比
  60例患者均按要求完成3次治療。經評估治療組中達到3級以上的人數為20例,自我評估滿意度均在C級及C級以上,有效率100%。對照1組達到3級以上的為19例,有效率為95%,自我評估滿意度B級一例,C級及C級以上19例。對照2組達到3級及3級以上的為18例,無效為2例,有效率90%。自我評估滿意度B級2例,C級級C級以上的為18例。
  結論:對比起單獨使用“水光針”或“微針療法”,“水光針”+“微針療法”這套組合拳在痤瘡的治療上效果顯著,臨床醫生對聯合療法表示了認可,同時求美者也對效果表示滿意。(治療組級對照組在治療期間均未出現副反應)
  小貼士:
  痤瘡以往治療手段有口服藥物、外用藥物、果酸換膚、光療(包括紫外線、光動力療法、強脈衝光、如染料鐳射、點陣鐳射等),主要副作用有疼痛、紅斑、水腫和遺留色素沉著的風險。水光注射是採用負壓技術,提起面板,將面板所需要的營養物質或藥物定點定量定層次的準確給到面板做需治療層次。注入劑量、注射頻率可在LED顯示屏上調節,精確且容易掌控。另外,針頭在出來前就已經放開了注射器的壓力,因此不會有營養物的損耗。微針美塑則是通過極其微小的孔道(<0.2mm)突破錶皮屏障,使藥物吸收滲透率高於外用藥物,而且微針滾動可以刺激面板自愈能力,啟用細胞增殖,誘導面板自身營養和膠原生長,修復受損組織。所以將兩者結合,掌握好深度,密度,及藥物濃度即可從內而外的對面板進行刺激、滋養、抗炎、殺菌,促進角質修復,面板炎症消退及代謝速度均得到明顯提高,且不留表面痕跡,不破壞面板結構額完整性,安全可靠、功效明顯。本文治療組中20位求美者在“水光針”與“微針療法”的聯合治療下,痤瘡明顯消退,閉合性粉刺明顯減少,臨床效果較好且未出現副作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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