大家對醫院都不陌生，也經常能看到胸痛患者優先的字樣，之所以會有這樣的規定，胸痛患者的危險較高是一方面，另一方面是因為其常見性，患病基數的龐大，也導致了死亡人數的增加，這也讓我們越來越重視胸痛這一問題。
胸痛是一種很常見的症狀，造成胸痛的原因也很多，包括心臟、呼吸、消化、肌肉、神經、脊柱等許許多多的病因，在醫院裡，經常會遇到一些因為胸痛來就診的病人。
接下來我們一一揭開胸痛神祕的面紗：
一、急性心肌梗死。
它是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床表現之一，也是最危急的，雖然還有心絞痛的可能，但二者症狀相似，心梗更具有代表性。冠狀動脈是心肌血供的唯一來源，當它發生粥樣硬化，形成粥樣斑塊，導致血管彈性減弱，管腔狹窄，心肌就會缺血缺氧，從而發生壞死，而心肌細胞一旦壞死不可再生，所以後果可想而知，心肌細胞壞死，心肌收縮力減弱或消失，人就會危在旦夕了。
所以當醫院接到胸痛患者時需立即監測生命體徵，立即做心電圖檢查，如果看到明顯ST段抬高或壓低、病理性Q波，T波改變，那麼心梗可能性就非常大了，為進一步診斷需立即急查心肌酶，如果發現肌鈣蛋白陽性患者，那麼我們就能判斷該患者為心梗患者了。
二、張力性氣胸。
當胸膜腔破裂處形成氣體只進不出的“活瓣”，胸膜腔積氣便會越來越多，胸腔內負壓會很快消失，導致肺嚴重受壓，通氣受限，同時靜脈迴流也會發生障礙，有效血容量迅速下降，很快便會危及生命。所以我們接到患者時立即詢問患者患者是否有胸部外傷或哮喘、肺氣腫等病史，並嚴密監測患者呼吸情況，觀察其有無頸靜脈怒張等臨床表現。一旦確診，立即穿刺排氣，及時行胸腔閉式引流術。
三、肺栓塞。
患者因病長期臥床，雙下肢腫痛明顯，很容易併發下肢深靜脈血栓。一旦血栓形成、脫落，通過血液迴圈到達右心室，進而栓塞肺動脈，即可出現肺梗死，患者常有胸痛、咳血、呼吸困難三聯徵。
如果遇到此類患者，立即急查D二聚體，快速行下肢血管彩超或CT肺動脈造影，明確是否有明顯血栓形成，以及栓塞部位，一旦確診積極搶救治療。
四、脊柱源性疾病。
是由於椎間盤突出後壓迫神經根或者神經根管狹窄，造成神經根的壓迫刺激，使神經持續興奮，影響支配壓迫冠狀動脈，使其逐漸痙攣收縮，這樣心肌就會因為缺氧缺血而出現胸痛。
此類患者如果能及時發現，應儘早採取治療措施，首先到醫院做頸椎磁共振檢查，瞭解神經受壓的程度、神經受壓的範圍和神經受壓的部位，然後查詢病灶進行手術消除，同時需要解除神經興奮性。
總而言之，面對胸痛患者，生命體徵是第一位，心電圖是最快檢查手段，影像學檢查(血管彩超、血管造影或核磁)、實驗室檢查(心肌酶、肌鈣蛋白、D二聚體)一個都不能落下，再結合病史、症狀、體徵，快速判斷胸痛類別，積極給予搶救治療，是我們戰勝死神的關鍵。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。