說到帕金森病,人們的腦海中就會浮現這樣一個畫面,老人行走緩慢、動作僵硬、手臂不停顫抖。帕金森病是一種慢性進展性致殘性疾病,晚期患者會癱瘓在床,因為各種併發症而死亡。怎樣提高患者的生活質量,讓帕金森患者走得穩健,活得開心?
針對帕金森病,要採取分期治療原則。最初得病的幾年,患者處於藥物的“蜜月期”,這時應採用藥物治療,加強康復鍛鍊和心理輔導,儘量延緩帕金森病的進展。
隨著用藥時間的延長,其藥物療效必然下降;大劑量藥物雖然可以提高療效,但是藥物副作用也明顯增加,這讓患者十分痛苦!此時,部分身體條件和經濟條件允許的患者,可以選擇神經調控手術治療!
一些帕金森病患者對神經調控手術很陌生,甚至很恐懼,原因在於不瞭解這類手術。神經調控手術是神經外科中微創、精準的手術,也是安全性比較高的一類手術。主要體現在以下幾個方面:
1、定位準確,採用CT/MRI/DTI融合定位技術,可以精準定位需要調控的神經核團,例如丘腦底核和蒼白球等,誤差僅0.01毫米。
2、創傷小,頭部僅需要切口3釐米、8毫米骨孔,經此孔可以將毫米級調控電極送至相應核團,全部手術出血僅10餘毫升。
3、高效性,術後至1個月內,患者就會體驗到手術療效,即僵硬緩解明顯,肢體震顫消失,帕金森用藥量有所降低。
我科已經開展神經調控手術治療帕金森病百餘例,95%患者術後即獲得了帕金森病症狀的明顯改善,同時其抑鬱、焦慮、便祕等情況也有了一定好轉,用藥量也有減少。
為了取得較好的手術療效,選好手術適應症是關鍵。術前對患者要詳細問診、認真查體和做細緻的檢查,然後進行術前評估和心理疏導;對於有手術適應症患者,術前應教會患者在術中如何配合手術,以期取得較好的療效。術後,仍需要加強心理疏導、康復訓練,以鞏固療效。治療帕金森病需要全程管理,患者、患者家屬、醫生要共同參與制定治療方案,三方協助,患者才能真正走起來。
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