科室: 風溼免疫科 副主任醫師 李春香

  玩笑話,女人包治百病。可是,當真有明確的臨床疾病,“包”治百病,能信嗎?每每看到患者吃過所謂偏方包好、可以調理好,銀子也花費不少,把自己病情整的不忍直視時,心中充滿著無比憂傷。慢性病規範整治、慢病管理,患者教育,任重道遠。
  近日,遇見一例患者,因面板紫癜伴關節痛就診,行血常規提示血小板計數個位數,因血小板計數太少,麻利收入院,後經相關檢查確診系統性紅斑狼瘡,因血小板計數極少,予甲潑尼龍應用,對治療反應良好,後病情好轉出院。出院後,聽信當地所謂的調理中心,口服如下圖的所謂神藥,據說好多血小板減少都調理好了,甲潑尼龍28mg麻利停服,結果沒到二週時間,再次出現面板紫癜,血小板掉到解放前的個位數。為了減少不必要的麻煩,把圖片做了馬賽克處理。沒有想指點什麼。只是感覺惋惜,心中充滿無奈。
  商家利用患者內心想完全治癒疾病的心理,誇大所售商品的藥效,再加患者周圍不缺激素不良反應大,不能用的引導者,導致患者從眾心理,盲目信任,最後的後果只能自己承擔。
  對於系統性紅斑狼瘡治療來說,無激素年代,也是目前治療的目標。但是在臨床實踐中,也只有一小部分患者能夠完全停掉糖皮質激素。不是老百姓口中對激素依耐,而是本身病情需要。目前能做的是用最小的劑量,把病情控制穩定。換一個思維,對於藥物不良反應來說,大部分目前是有預防方式及可預見性。但是,如果懼怕藥物不良反應,而拒絕對所患疾病做規範的治療,其後果是不堪設想的。就像《反覆多次流產,罪魁禍首是那般?》中那兩例患者,反覆流產七八次,最後把自己病情搞得能夠出現的臟器損害,在其身上都有體現。當然他們的原因是沒有明確病情,也間接的給予我們一個警示,如果懼怕藥物不良反應,而不對原發病進行有效控制,任其自由發展,最後的結果也就是一個系統性疾病所能受累的臟器,都會有所體現。

  自身免疫病如常見的系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、乾燥綜合徵、強直性脊柱炎、大動脈炎、白塞病、血管炎、複發性多軟骨炎、痛風、骨質疏鬆、骨性關節炎、幼年關節炎......只是因為之前我們對他比較陌生,本質就像高血壓、糖尿病等常見疾病一樣,需要我們用心對待,像對待朋友一樣對待它,它也會給予我們大大的擁抱。
  我們常說,包治百病的地方,還真不能去,目前慢性疾病大部分發病機制都處於未知狀態,又怎麼能談上完全治癒了。希望不要被偏方包治百病延誤病情。用理智把自己的疾病管理好。在管理疾病的行程中,少走彎路。遇見問題都正規專科找專科醫生幫忙,每個醫生都希望自己所遇患者,病情穩定。善待每一位所遇之人,是否有緣分繼續為之服務,就要看緣淺緣深。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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