散光是一種非常常見的屈光不正，主要是因為角膜發育不規則而引起，大多數都是先天性的。如果小孩患有散光，需要根據具體情況，可以選擇配戴框架眼鏡或者硬性角膜接觸鏡（RGP）。
如果患者年齡較小，不能配合使用硬性角膜接觸鏡，那麼只有在散瞳驗光之後配戴合適的框架眼鏡，配戴框架眼鏡後，需要定期複查，約每半年一次。如果患者年齡要大，則建議應首先選擇配戴硬性角膜接觸鏡，因為此種眼鏡除了可以矯正散光之外，還可以控制度數的進一步發展，而框架眼鏡則沒有這個作用。如前面所說，散光大部分是因為角膜先天性發育不規則引起，還有一部分散光是後天獲得的，比如角膜外傷和一些角膜的病變，經治療後在角膜上留下疤痕，引起角膜的形態發生變化，進而引起散光。這種情況的處理方式，首先應該散瞳驗光，確定屈光度數，完善角膜地形圖，評估一下角膜表面的形態及規則程度，看一看能不能使用框架眼鏡或者硬性角膜接觸鏡進行矯正，如果不能則需要視情況，選擇手術治療。如果能配合手術的話，可以選擇PTK手術，即使用準分子鐳射對角膜表面的斑痕進行切削；如果角膜病變比較嚴重，不能使用準分子鐳射進行處理，可以在全身麻醉下手術治療，手術切除病變組織或者進行角膜移植。
綜上所述，散光的治療需綜合年齡、具體散光程度及引起散光的原因進行綜合判斷。如果小孩眼睛出現散光的情況，一般首先根據散瞳驗光的結果，進行配鏡矯正，根據年齡不同，可以選擇配戴框架眼鏡和配戴硬性角膜接觸鏡。如果是因為角膜病變引起的散光，需要積極治療角膜病變，若角膜病變可以完全恢復，則散光也隨之消失。
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