科室: 不孕不育科 主治醫師 趙彥鵬

  輸卵管堵塞的四種方法是什麼?
  1、子宮輸卵管碘水造影術:
  子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。通暢者,影像延伸到輸卵管傘埠外,X光片上並可同時看到造影劑在盆腔的彌散。
  如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。此方法還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況。是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法準確率可達98%以上。且檢查費用低廉。
  2、腹腔鏡檢查:
  通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;
  如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔。
  缺點是對於輸卵管間質部、峽部、壺腹部堵塞無法瞭解是否真正堵塞及堵塞部位及性質程度,輸卵管粘膜性況,且費用較高。
  3、輸卵管通水
  也叫輸卵管通液,輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然後通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔裡流經輸卵管,最後到達盆腔。
  根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放鬆針管後又無液體迴流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放鬆針管後有10ml以上的溶液迴流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。

  但是,由於整個過程都依靠醫生手動操作,完全依據主觀感覺判斷,造成假陰性和假陽性的診斷結果較多。例如在輸卵管積水時,液體進入輸卵管積水腔中,雖能順利注入20ml,實際上輸卵管是不通的。
  也不能精確判斷到底是輸卵管單側堵塞(通暢)還是雙側堵塞,也不能具體到是哪個位置堵塞。輸卵管通液檢查具有裝置簡單,操作儉便,價格低廉等優點。
  這種方法在80年代前曾被普遍應用。但在臨床實際工作中卻發現該方法誤診率高達50%以上,所以不主張採用。
  4、超聲檢查:
  超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。
  普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現為子宮兩側有增粗的液性暗區,但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
  子宮輸卵管超聲下通液,難以直接觀察液體在雙側輸卵管內的流動情況,且存在多雙氧水返流入血,則可導至嚴重氣栓,可能造成患者至死。因此臨床上基本不予採用。
  溫馨提示:
  輸卵管性不孕的發生,是有一個很漫長的過程的,想要預防輸卵管性不孕,首先要在預防其他疾病上面下一定的工夫,最主要的就是預防陰道炎、子宮內膜炎等方面,特別是陰道炎,由於陰道炎是很多生殖器炎症的關鍵點,是開啟生殖器的大門。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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