膝部疾病通常都會有膝部或膝部周圍疼痛的表現。
那麼，當膝部或膝部周圍出現疼痛，會不會都是膝部疾病呢？
最近幾年專注於膝部疾病的診斷和治療，看膝部疾病的病人比較多，但有好幾個膝部疼痛的病人經醫生確診並不是膝部疾病，竟然是早期的股骨頭壞死！
這究竟是為什麼呢？
股骨頭壞死是指由於股骨頭微迴圈障礙而導致股骨頭缺血、結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的骨關節疾病，其早期典型症狀是髖關節不舒服。
但大約30-40%的患者早期表現不是髖關節不舒服，而是膝關節內側疼痛。半個月前，遇到一位病人，稱膝部上方疼痛，經查體膝部沒有壓痛點，也沒有其他什麼異常，於是就懷疑是髖關節的疾病，讓他去拍髖關節的片子。這位病人聽後很不高興，表示自己明明是膝部疼痛，為什麼偏偏去拍髖關節的片子。經醫生一而再、再而三的解釋，病人才不情願的去拍了片子。結果很快就出來了，股骨頭壞死，並且有多個囊性變！！！
特別是年紀大的患者，在這種情況下，很多患者會覺得沒什麼，就把疼痛按照關節炎的疼痛治療，實際上可能是股骨頭出現了問題。就有一個病人因為膝部上方疼痛，長期在多地多家醫院按膝部疾病去治療，但一直沒有效果，最後來省城找我就診，經拍片檢查被我確診為中期的股骨頭壞死，關節面已有輕度塌陷。
下面我就給你解開這個疑問。
簡單地說，出現這樣的情況主要是神經傳導作用的結果。
髖關節周圍有兩組神經，前面是股神經，內側有閉孔神經，股神經來源於腰2～腰4脊神經，是腰叢的大分支，在腰大肌與髂腰肌之間下行，走行於腹股溝韌帶下面，在股動脈外側入股三角，然後分出許多分支支配股四頭肌和縫匠肌以及大腿前面的面板。
閉孔神經起源於腰2～腰4脊神經，在大腿根部內側，又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿內收肌群，皮支主要分佈於大腿內側面下部面板。由於股神經和閉孔神經既支配了髖關節又同時支配了膝關節，所以當髖關節出現病變時，可刺激神經，通過同脊髓節段的反射作用而出現大腿內側及膝部疼痛，有時還可能出現腰疼。
因此建議大家，當出現膝蓋疼痛的症狀時，一定要及時就醫，避免病情加重。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。