科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

一般而言,超過正常體溫範圍即為發熱。根據不同的測量方法,正常體溫的範圍也有所不同,腋測法正常值為36℃-37℃,口測法正常值為36.2℃-37.2℃,耳測法正常值為36.5℃-37.5℃。


體溫升高有生理性(非疾病因素)和病理性(疾病因素)兩種,生理性體溫升高,可見於劇烈運動、勞動或進餐後一過性體溫升高,而病理性體溫升高可見於感染、腫瘤、心臟病等原因所致。


新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發的傳染性疾病,該病以發熱、乏力、乾咳為主要表現,少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。


如果出現發熱,排除生理因素所致,即需進行隔離(根據有關報道,目前部分地區公共場所,體溫超過37.2℃會被隔離,再次提醒大家日常注意測量體溫,如體溫超過37.2℃,建議居家觀察)。對於被隔離者,同時要了解其他情況,如接觸史、影像學檢查及有無其他不適症狀等,根據不同情況可採取不同的隔離方式,具體如下:


醫學隔離:


針對確診病例需立即進行隔離治療,而疑似病例需進行醫學觀察,同時進行實驗室檢查,以便確診。


疑似病例:


發病前14天有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史;發病前14天內曾經接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道症狀的患者;有聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學相關。同時,符合以下臨床表現:


1、發熱;


2、具有肺炎影像學特徵,即早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見;


3、發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少;


解除醫學隔離的要求:


1、體溫恢復正常3天以上,呼吸道症狀明顯好轉;


2、連續2次呼吸道病原核酸檢測陰性(取樣時間間隔至少1天)。


符合以上兩條標準即可解除隔離,患者也或可根據具體病情,轉至相應科室繼續進行輔助治療。


居家隔離:


對於發病前未去過武漢地區,且沒有接觸史的普通人群出現發熱、咳嗽等症狀,如果符合以下情況建議採取居家隔離的方式進行觀察:


1、症狀輕微,體溫低於38℃,無明顯氣短、氣促、胸悶、呼吸困難,呼吸、血壓、心率等生命體徵平穩。


2、無嚴重呼吸系統、心血管系統等基礎疾病及嚴重肥胖者。


此類人群需在體溫恢復正常3天以上、所有症狀都消失後,方可解除隔離。


如何在家在家隔離


1、最好是單獨居住。如果沒有條件要與他人一起居住,最好是單獨住一間通風良好的屋子,關上門。要是條件不允許,家庭其他成員要和隔離者至少保持一米距離,儘量不要做親密接觸;


2、儘量戴口罩,帶好一次性手套,穿上塑料圍裙等保護衣服。當口罩潮溼後或是四小時後及時更換。帶手套前,脫手套後,都要及時清洗雙手,摘下口罩,丟棄口罩後也要清洗雙手;


3、保持室內通風。每天開窗通風兩次,每次通風時間為三十分鐘,在晚上睡覺時可以將窗戶留個小縫通風;


4、經常頻繁接觸的家居物品,要每天用消毒液清洗,浴室和衛生間也要每天至少消毒一次。


參考資料:

國家衛生健康委員會《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》

國家衛生健康委員會《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》

中國疾病預防控制中心《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》

中國成人教育百科全書·生物·醫學

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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