賁門癌是消化道常見惡性腫瘤。一般指癌中心在胃食管連線線上下2cm之內的癌。賁門癌往往分化程度低,惡性程度高。診斷要點是進行性進食困難,胸骨後疼痛或上腹部燒灼感,消瘦及貧血。確診方法有X線檢查可見食管端賁門粘膜皺襞斷裂、侷限性僵硬,充盈缺損,晚期可有管腔狹窄或梗阻。食管鏡可發現病變,並可取活組織檢查發現癌細胞。
治療方法:
1、行賁門癌根治術。
2、食管旁路術。
3、化療或區域性放療。
4、藥物治療:應用中藥和抗癌藥物緩解晚期患者症狀。
賁門癌侵犯胃體時我科經腹部行賁門癌根治術,由於賁門癌主要的淋巴結轉移是向下為主的,所以對於賁門部的腫瘤只要食道下段沒有累及選用經腹部切口,可以充分的暴露,既可以徹底清掃腹腔淋巴結,還可以清掃食道裂孔旁的淋巴結及相應區域淋巴結清掃,有利於提高長期無瘤生存期。
我科在全胃切除術後消化道重建方法多采用遊離 空腸三腔代胃法以提高療效。優點:
1、寬大的代胃袋能貯存和吸收食物。
2、維持了正常食物執行通道,食物與膽胰液可在代胃袋內混合。
3、有助消化和吸收術後無返流性食管炎、傾倒綜合徵、腹瀉等後遺症。該專案已獲江西省科技進步獎。
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