【病史採集】
1、多在20-40歲間發病,女略多於男;
2、病可急可緩;
3、首發症狀因所受累的結構而異,如:視力g為視神經受損,單肢或多肢無力為錐體束受損,感覺異常為後索或脊髓丘腦束受損等;
4、空間多發多個無關聯部位受累;
5、時間多發緩解與復發交替,反覆發作;
6、夏科(Charcot)三聯症共濟失調、構音障礙和意向性震顫三者同時出現;
7、僅表現視神經炎和脊髓炎症狀者,稱之視神經炎(Devic氏病);
8、病程進展大多較緩,呈緩解-復發型,少部分呈進展型或急性型(惡化型)。
【物理檢查】
1、全身檢查注意有無全身併發症或合併症。
2、專科檢查
1)眼底檢查;
2)核間性眼肌麻痺、旋轉性眼球震顫高度提示本病;
3)2個以上中樞神經系統無關聯部位局灶體徵。
【輔助檢查】
1、實驗室檢查腦脊液、免疫學檢查等。
2、器械檢查誘發電位;CT或MRI
【鑑別診斷】
1、腦和脊髓腫瘤
2、腦血管病;
3、腦幹病變。
【治療原則】
1、急性期注意臥床休息,平時勞逸結合,樹立信心,注意防治併發症等;
2、免疫抑制劑;激素,丙種球蛋白血漿交化療法神經營養藥;
3、物理療法及功能鍛鍊;
4、對症治療;
5、諮詢服務,定期複查。
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