最近經常有人拿報告單來問：小朱醫生，有的報告單上寫的是腰椎間盤突出，有的寫的是膨出，有的寫的是脫出，這三者究竟有什麼區別呢？
下面就告訴大家這三者的區別。首先，這三者都是針對椎間盤來說的，椎間盤大家可能會認為是一體組成的，椎間盤突出那就是椎間盤突出，其實椎間盤是由兩種組織構成的。這兩種組織都很重要，一個叫做纖維環，一個叫做髓核，這兩個物質共同構成了我們神奇的椎間盤。
髓核就像果凍一樣，位於我們椎間盤的中心部位，當我們腰椎前屈的時候，髓核就往後移動，而腰椎後伸時，髓核就向前移動，旋轉時，髓核就位於中央，這就像一個軸承一樣，為腰椎提供了更好的靈活性，而纖維環一層一層的包裹在髓核周圍，就像我們綁快遞周圍的繩子一般，將髓核保護起來，纖維環的結構能夠使我們的腰椎更穩定，正是這種靈活兼有穩定的結構，構成了椎間盤的基本形態。
解釋完以上，那麼我們就很好解釋膨出，突出，和脫出的區別了，打個比方來說吧，膨出相當於數字0.1-0.9而突出和脫出就相當於數字1和2，膨出指的是纖維環均勻膨出，
但是沒有破裂，髓核仍然包裹在纖維環內，膨出是因為長期的受力不均勻導致，特別是長期彎腰的姿勢，使得纖維環向後膨出。
如果這時碰到了外傷，纖維環破裂了，那麼髓核就會從破裂的間隙滲出，這時就不能成為膨出了，就得成為突出了，如果突出繼續加重，就變成了脫出了，因為椎間盤後方就是脊髓，所以脫出還是有很大概率會引起神經的症狀。
任何事物的發展都是從0到1的過程，而我們為了避免發展到1的地步，我們從0.1開始就要預防發展，膨出往往是姿勢不良原因，所以如果看到你的體檢結果上出現了膨出兩個字，什麼也別想，也不要害怕，糾正自己的不良姿勢，從現在就開始吧。
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