其實，癌症絕非是絕症，早期的胃癌、結直腸癌治癒率是非常該高的，之所以很多人會認為胃癌、結直腸癌意味著無藥可救，是因為大多數患者一經診斷已經是進展期，而進展期的腫瘤治療效果是非常有限的。
1、胃腸腫瘤的早期發現，生與死亡的一線之隔
東亞做為胃癌高發地區，是全世界胃癌治療的主戰場。而中日韓三國則是東亞胃癌高發的主要戰區。中國每年約有679?100例胃癌新發病例，約498000人死於胃癌。究其根本五年生存率非常低的主要原因之一是80%以上的病例在被診斷時已處於進展期階段。同樣做為胃癌高發地區的韓國和日本，由於實行了政府支援的胃癌早期篩檢專案，早期胃癌診斷率已達到了驚人的50%以上，患者5年生存率更是升至64.6%和71.5%。
就結直腸癌來說，美國國家癌症中心釋出資料顯示在2008-2011年，結直腸癌的發病率以每年4%甚至更多的比率下降。2011年CDC報道的結直腸癌發病率為40.0/10萬人。在1990-2007年，結直腸癌的死亡率也降低了將近35%。據分析，這些資料的改善原因可能是通過篩查的普及提高了早診率，從而導致治療手段的進步。儘管結直腸癌的總髮病率有所降低，但美國癌症監測結直腸癌資料庫回顧性佇列研究顯示50歲以下人群的結直腸癌發病率較前升高，因此，結直腸癌篩查體檢仍然是十分必要的。
2、胃癌症狀：難以名狀的腹痛和莫名其妙的消瘦
胃癌早期常無特異症狀，甚至毫無症狀，少數患者會出現腹部隱痛、噁心、嘔吐等非特異性症狀，易與消化性潰瘍混淆而被忽視。隨著腫瘤的發展，影響胃功能時才出現較明顯的症狀，但此種症狀亦非胃癌所特有，常與胃炎、潰瘍病等胃慢性疾患相似。因此早期胃癌診斷率低。
上腹部疼痛多呈鈍痛、持續性、進食後加重並向腰背部等放散。若疼痛性質突然改變，呈刀割樣銳痛並伴有腹脹、肌緊張及壓痛反跳痛等，多提示出現腫瘤潰瘍穿孔。位於胃底、賁門等胃上部的腫瘤還可存在進行性吞嚥困難伴胸骨後疼痛及消化道反流等，而位於幽門部腫瘤或腫瘤較巨大存在梗阻時，可出現明顯的梗阻症狀，疼痛持續存在並間斷加重伴痙攣。當腹痛範圍持續擴大則可能提示腫瘤進展超出胃壁並浸潤周圍組織、器官。進展期胃癌患者伴隨疾病進展常常出現體重進行性下降、消瘦、貧血、乏力等，並可存在食慾明顯減退，部分患者可出現厭油膩、反酸、噯氣、噁心及嘔吐等，若存在大量嘔吐宿食，多提示存在消化道明顯梗阻。若嘔吐物中混有血液或存在嘔血、黑便等多提示腫瘤侵犯血管引起消化道出血，值得注意的是，當出血量較少時可僅僅出現便潛血陽性，只有當出血量較大時才表現為嘔血及黑便。此外，患者還可出現一些其他症狀，諸如腹瀉、發熱等。
3、結直腸癌症狀：便血，難隱之殤
對於結直腸癌，早期同樣沒有明顯的症狀，主要表現包括便血、大便習慣和性狀的改變和腹痛腹脹，其中便血是最為重要的改變，往往容易與痔瘡、肛裂及肛瘻等混淆，從而耽誤最佳治療時機。
直腸癌患者大便次數可明顯增多，但是排便量可能並不多，甚至根本沒有排便，只是排出一些粘液膿血樣物質，排便之前往往非常急迫，而排便結束之後卻有未排乾淨的感覺，稱之為“裡急後重”，此外也可能出現腹瀉和便祕交替出現的表現。如果腫瘤較大並凸向腸腔，可能引起腸道狹窄，排出的大便形狀往往變細，也有可能不成形。結直腸癌患者便血多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時，才可見大便呈棕紅色、果醬樣，有時會混有膿液樣物質，稱之為黏液膿血便。早期腫瘤患者便血可能並不明顯，沒有肉眼血便，只有在顯微鏡下才可能見到紅細胞，即鏡下血便，這也是腫瘤篩查的重要內容。痔瘡往往是便後出血，而肛裂則是排便時出血便有劇烈疼痛，結直腸癌便血之外還可能伴有其他表現諸如消瘦、腹瀉、排便習慣改變及大便形狀變化等，這些可以以資鑑別。
4、胃癌篩查：腫瘤標誌物檢查為導向，胃鏡檢查為核心
對於胃癌，最為簡便的篩查方式就是腫瘤標誌物了，胃腸道腫瘤標誌物包括CEA、CA-199、CA72-4、CA-242等，對胃癌的篩查、診斷及復發監測有一定的意義，但是其特異性較差，因此僅具有初步的提示作用，並不能夠作為胃癌確診、定性及分期的最終依據。雖然腫瘤標誌物升高並不意味著一定罹患胃癌，但是如果在最初步的常規體檢中發現腫瘤標誌物異常升高，則應以異常的標誌物為導向，進行胃鏡檢查明確診斷。
胃鏡檢查是最為重要的篩查手段，在胃癌的診斷中是必不可少的。內鏡檢查可以獲得組織進行病理學診斷，可以說是胃癌診斷的“金標準”。同時，內鏡檢查可以對腫瘤的部位進行定位，對確定手術方式提供重要參考。活檢是確診胃癌的必要手段，依靠活檢明確病理型別，早期胃癌胃鏡結合活檢確診率可達95%。進展期胃癌可達90%。
此外，就胃癌篩查來說，目前已經有很多尖端技術可以更好地為我們服務。對於有胃癌家族史的朋友，可以進行CDH1分子水平基因檢測，家系中18-40歲的無症狀CDH1截短突變攜帶者，胃鏡監測無意義，建議做預防性全胃切除。液態活檢包括外周血迴圈腫瘤細胞、ct-DNA等具有很高的參考價值，有望在未來成為胃癌篩查重要的標誌物。
5、結直腸癌篩查：不可忽視的肛門指診與糞便檢查
雖然目前有很多先進的檢查技術，但是對於直腸癌來說，直腸指診仍然是最為簡便且必須的早期篩查手段。通過直腸指診發現指套表面帶有黏液、膿液或血液，可以推斷直腸肛門裡有炎症或伴腫瘤組織破潰，當腫瘤距離肛門較近的時候，可以通過直腸指診直接觸及腫物，進而判斷腫物的位置、大小及活動性等重要內容，大約80%的直腸癌及直腸息肉，可通過該檢查而早期被發現。
結腸鏡下病理活檢是目前診斷結直腸癌的金標準，根據患者年齡、糞便潛血檢查結果、結直腸癌家族史等危險因素篩選出結直腸癌高風險人群，繼而進行有目的的結腸鏡篩查是較為可行的診斷策略。結腸鏡篩查可顯著降低平均風險人群結直腸癌的發病率與死亡率。
糞便檢查目前在結直腸癌的篩查中受到越來越多的重視，包括最為簡便的糞便潛血試驗和目前較為超前的糞便DNA檢測等。糞便潛血試驗推薦每年都要進行一次檢測。糞便無創DNA檢查是新的結直腸癌篩查方法，該方法檢測糞便脫落的細胞中是否存在結直腸癌發生過程中的DNA改變，具有很好的前景。
對於胃腸道腫瘤，最為重要的就是早發現早治療，其實癌症並非絕症，早期癌症治療效果非常好，完全有希望實現徹底痊癒。除了通過症狀自查外，腫瘤的篩查極為重要。微科普推薦大家每年都要進行一次有效而全面的腫瘤篩查，為自己也是為家人，健康無價。
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