高脂血症和冠心病、腦血管病密切相關，引起了人們的重視。現代人越來越注意養生，很多人非常注意保持身材，並且成為素食主義者。那麼，這些瘦子和素食主義者是不是就不需要擔心血脂問題了呢？答案是否定的。
首先，瘦子只代表他身體的脂肪含量低於胖人，並不代表他有同樣低的血脂水平。也就是說，脂肪並不等同於血脂。血脂是血漿中的脂質，包括中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂，而不是機體的脂肪組織。高血脂通常指的是血漿中膽固醇和（或）甘油三酯升高。雖然胖人中高脂血症發生率高很多，但不代表瘦子血脂就一定正常。
血脂產生的途徑有兩個。一是通過飲食吃進去的外源性來源，二是機體自身合成的內源性來源。我們吃的高脂肪食物，經消化吸收後大部分形成乳糜微粒，膽固醇小部分組成極低密度脂蛋白進入體迴圈。而內源性的膽固醇和甘油三脂主要是在肝臟和小腸中合成，甘油三酯構成脂蛋白後進入血液。不管是胖人還是瘦人，如果肝臟轉換脂肪的功能以及消耗脂肪的功能異常，都會發生高脂血症。一般甘油三酯攝入過多的人會更肥胖。
影響血脂的因素，除去基因因素，第一是年齡，年輕人新陳代謝旺盛，高血脂發生率低一些，年長的人代謝水平下降，能量消耗少，就容易發生高脂血症。另一個原因就是飲食結構，喜歡肉食，運動又少，就容易發生高脂血症。一部分瘦子，有甲狀腺功能減退、糖尿病、肝腎疾病等，這些都會影響其血脂代謝，也會引起高脂血症的發生。
而素食就是絕對的健康嗎？現在很多商家推出的所謂“營養素食”，雖然沒有肉類。但為了保持食物的美味，往往用了比較多的食用油，而且一些豆製品都採取油炸，油煎的烹飪方式，一份食物中反倒會有更多的油脂攝入。所以素食人群的高脂血症患者，同樣需要注意油脂攝入量。食物的攝取對血脂有影響，但自身的血脂代謝也同樣重要，所以及時是素食人群，血脂過高同樣有危險，如果同時伴隨心腦血管疾病，則需要加用降脂藥物治療。
所以，胖瘦並不能決定血脂的水平，瘦也並不會保證血脂正常。我們建議：中老年人一定要定期進行血脂檢查。一旦發現異常，除了調控生活和飲食，必要時需要長期服用藥物。
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