大多數女性月經28-30天左右來一次,醫學上正常的月經週期允許21-35天的範圍,因此25天來一次例假屬於正常的範圍內。有的人月經週期是25天,有的人是35天,只要擁有自己的規律,並不用過於擔心。但是如果以前月經都是30天來1次,現在變成25天來1次,這就是月經週期縮短,可能預示著某些疾病的發生。比如子宮肌瘤的患者就會有月經週期縮短、月經量增多、經期延長的表現。
如果是40多歲的女性,之前的月經週期是28-30天左右,現在變為25天,也有可能是卵巢功能衰退的表現。卵巢功能衰退可以先表現為月經週期的縮短再出現月經週期的延長,這種情況建議評估卵巢的儲備功能。除此之外,甲狀腺的疾病可能會影響月經的週期。另外,鎮靜劑、抗抑鬱藥物、工作或者精神壓力比較大等都可能會影響腦部化學物質的分泌以及腦垂體釋放的女性激素,從而影響月經週期。
如果月經1個月沒來,要看是具體年齡段的女性才能具體分析。如果是青春期沒有性生活的女性,特別是剛來月經的小姑娘,調節月經的內分泌軸發育還不是太完善,可能會出現月經週期的不規律。多數隨著年紀的增大,慢慢就會規律。有些女性可能是月經週期很長,比如2-3個月來一次月經,甚至更長,同時月經量又比較少,還可能合併肥胖、多毛等情況。這種情況多數是多囊卵巢綜合徵,需要到醫院進行相關的檢查,根據有沒有生育要求決定是否進行藥物治療。
對於有性生活的女性,如果月經1個月沒來,首先要排除懷孕的可能。可以拿早孕試紙檢查一下,如果陽性就考慮懷孕,需要到醫院做進一步的檢查。如果早孕檢查陰性,可以用黃體酮治療。對於圍絕經期的女性,如果月經沒來,在排除懷孕的可能後,也可以用黃體酮治療後看是否還能來月經,也可以查激素水平了解卵巢的功能。另外,月經還會受到精神因素的影響,比如考試、工作壓力大、經常出差等情況,如果去除這些因素以後月經多數可以恢復正常。
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