科室: 神經外科 主任醫師 金永健

  煙霧病是一種腦血管疾病,最早是上個世紀50年代由日本醫學專家首次發現並命名的。煙霧病並不常見,曾經甚至被看作一種罕見病,但是近年隨著醫學影像技術的發展和普及,很多地方基層醫院都可以開展相關的腦血管影像檢查,所以近年煙霧病的檢出率和發病率有逐漸上升的趨勢。這也對神經外科醫學界及時正確治療煙霧病,提出了更為艱鉅的任務和挑戰。

  煙霧病的發病年齡呈現雙峰分佈,主要在40歲左右的成年人和10歲以下的兒童這兩個年齡層比較高發多發。兒童如果發生煙霧病,那會對患兒的成長和健康產生巨大危害,不管是對孩子的智力發育,還是身體發育,還有語言、運動、行為等,都會產生嚴重影響。所以應該及時進行手術治療,避免這種危害的發生。那麼,有的患者問兒童煙霧病手術後遺症有哪些?

  煙霧病的手術治療,也有不同的手術方式。美國一家醫生繼續教育網站兒童神經內科頻道所發表的一篇題為《煙霧病的治療和藥物》的學術論文對煙霧病治療史上出現過的一些手術方式進行了一個回顧:歷史上有多種外科術式應用於MMD的治療,如STA-MCA吻合術(搭橋術),腦硬膜動脈貼敷術(EDAS),腦硬膜動脈肌肉貼敷術(EDAMS),軟膜貼敷術和網膜種植術。

  其實他所回顧的這些手術方式主要就是兩類,一是直接血管搭橋術,二是貼敷術。但是臨床實踐表明,單純的直接血管搭橋或者是單純的貼敷術都存在一些缺陷和不足,並不能達到十分理想的效果,比如直接血管搭橋術的學供改善範圍的侷限,比如單純貼敷術的起效時間慢等。目前更為先進理想的手術方式就是聯合血管搭橋手術,就是將直接血管搭橋術和貼敷術聯合在同一臺手術中完成,雙管齊下,共同為患者大腦建立比較完善的旁路供血系統,大大改善腦供血,從而取得良好的治療效果。兒童煙霧病通過聯合血管搭橋手術治療好後,一般是不會產生什麼後遺症的。


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