螺內酯片出現副作用的時間與個人體質有關，不可一概而論。
螺內酯片主要用於水腫性疾病、高血壓、原發性醛固酮增多症、低鉀血癥的預防。常見的副作用為高鉀血癥，尤其在單獨用藥、高鉀飲食、腎功能損害時更容易出現。故用藥期間需監測血鉀、心電圖。部分可出現胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉等。另外還有過敏反應、暫時性血漿肌酐、尿素氮升高、輕度高氯性酸中毒等現象，極個別可出現腫瘤。
螺內酯片需注意個體化用藥，從最小有效劑量開始使用。一般在早晨服藥，避免夜間頻繁排尿。用藥前需監測血鉀濃度和心電圖，用藥期間一旦出現高鉀血癥，應立即停藥。
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