科室: 兒科 副主任醫師 楊微微

  一、 小兒反覆呼吸道感染的概念

  反覆呼吸道感染為兒科常見病、多發病,患兒被稱為復感兒。據資料統計其發病率在9.0%~13.3%之間,佔小兒呼吸道感染疾病的20%~30%。呼吸道感染包括上呼吸道(鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉)感染,簡稱“上感”和下呼吸道(氣管、支氣管、毛細支氣管、呼吸性毛細支氣管、肺泡管及肺泡)感染,簡稱“下感)。小兒反覆呼吸道感染的診斷於1987年全國兒科學術會議上制定,詳參下表:濟寧市中醫院兒科楊微微

  年齡(歲) 上感發生次數/年 下感發生次數/年:0---2 7 3、3---5 6 2、5---12 5 2

  注:第一次與第二次患病的時間至少間隔7天以上。

  二、引起小兒反覆呼吸道感染的相關因素

  1、自身正氣不足:素稟不足(母親懷孕期間生病、營養失衡等,影響胎兒正常生長髮育)、餵養不當致營養不足或其他病影響、藥物使用不當耗傷正氣。

  2、生活起居調護失宜:部分家長過度疼愛小兒,一味遷就縱容孩子挑食、偏食、嗜食零食、恣食肥甘生冷,損傷脾胃;或衣著過暖、“將養過溫”,使小兒陽氣更亢,消耗陰液。

  三、發病機理

  中醫認為小兒反覆呼吸道感染的基本病機是肺脾氣虛、衛外不固、胃腸積滯。由於現在的兒童大多為獨生子女,生活條件優越,加之父母對其慣縱溺愛,任意滋補肺肥甘厚味食品,或縱其所好,偏食、嗜食,導致脾胃損傷,飲食停滯,內聚中脘,積而不化,積久生熱,內熱誘發外感。又有小兒素體脾胃虛弱,或病後失調,餵養調護失宜,運化無力,飲食停滯不消,脾虛積滯互為因果,形成惡性迴圈,日久肺脾氣虛,機體抵抗力下降,更易外感。

  四、預防措施

  1、生活起居調護,合理調節飲食古人云:“若要小兒安,常受三分飢和寒”、“乳貴有時,食貴有節”,因此,要對小兒依據氣溫寒暖隨時增減衣物;加強對小兒的飲食調護,糾正不良飲食習慣,多食蔬菜水果,葷素合理搭配,少進零食,不宜暴飲暴食,食物宜清淡而富有營養。

  2、中醫藥預防多年臨床經驗證實內生積滯與小兒反覆呼吸道感染的發病關係密切。臨床觀察表明,小兒由於脾胃積滯而誘發的反覆呼吸道感染可佔總發病率的50%~60%。消食化滯法依據患兒體質及症狀的不同,依據辨證分為食滯化熱和脾虛夾積兩種型別進行治療。食滯化熱型清熱導滯,脾虛夾積型健脾化積,調理機體陰陽氣血趨於平衡,改善患兒體質,明顯提高患兒的抵抗力,減少反覆呼吸道感染的發作,體現了祖國醫學“上工治未病”和“治病必求於本”的精髓,能使患兒在發病次數、病程、病種、症狀及體徵等方面有明顯改善。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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