談到玻尿酸注射的安全性，小夥伴們有必要了解一下玻尿酸的前世今生。
玻尿酸（hyaluronicacid），又稱透明質酸、玻璃糖醛酸、是一種是由雙糖（D-葡萄糖醛酸及N-乙醯葡糖胺）基本結構組成的糖胺聚糖。玻尿酸廣泛存在於人體的結締組織、上皮組織和神經組織中，是一種酸性粘多糖，它是構成細胞外基質的主要成分之一。
玻尿酸以其獨特的分子結構和理化性質在機體內顯示出多種重要的生理功能，如潤滑關節，調節血管壁的通透性，調節蛋白質，水電解質擴散及運轉，促進創傷癒合等。尤為重要的是，透明質酸具有特殊的保水作用，是目前發現的自然界中保溼性最好的物質，被稱為理想的天然保溼因子。
研究發現，人類面板成熟和老化過程也隨著透明質酸的含量和新陳代謝而變化，它可以改善面板營養代謝，使面板柔嫩、光滑、去皺、增加彈性、防止衰老，在保溼的同時又是良好的透皮吸收促進劑。與其他營養成分配合使用，可以起到促進營養吸收的更理想的效果。由此可見，玻尿酸是人體組織中的基本成分之一，因此，注射玻尿酸是安全的。
以上對玻尿酸作為增粗材料本身的安全性問題進行了詳細說明，下面我們來研究一下注射操作本身。先上圖：
這是陰莖的截面圖，看起來是不是很複雜？有一種麻雀雖小五臟俱全的感覺。如果沒有過硬的醫學功底和實戰經驗，在這樣一個錯綜複雜的環境中進行注射，後果不堪設想。
根據我多年的注射經驗，小夥伴們所關心的副作用無外乎以下幾個方面：
1、是否會影響或損害勃起功能？
玻尿酸注射的層次在陰莖的皮下筋膜層，即海綿體之外，只要注射醫生對區域性的解剖層次爛熟於心且手法嫻熟，幾乎不可能損傷到海綿體，故而不會對正常的勃起功能造成影響。然而，倘若注射醫生缺乏相關的知識和實戰經驗，誤將玻尿酸注入海綿體，輕者會導致血腫，嚴重者確實會損害勃起功能。因此，選擇正規醫院專業醫生進行注射尤為關鍵。
2、是否會影響勃起後的硬度？在我以前的文章中曾經提到，玻尿酸注射增粗的原理可以理解為增厚了陰莖的皮下組織層，給丁丁穿上了一件厚厚的“外套”。玻尿酸注射不會影響海綿體組織，因此，勃起後的陰莖硬度就與玻尿酸的質地密切相關了。
目前，醫用玻尿酸可分為低分子、中分子和高分子三類，不過，這是一種約定俗稱的叫法，嚴格來講並不準確，不過由於這個叫法已經深入人心，所以姑且隨之。我們知道，隨著“分子量”的提高，玻尿酸的質地越硬，也更適合填充操作。根據我個人的操作經驗，中分子和高分子的玻尿酸均可用於增粗治療，在等量注射的前提下，高分子玻尿酸對硬度的影響更小，幾乎可以忽略不計，唯一的缺點是價格略高於中分子玻尿酸。
3、注射後是否會有異物感？
這個問題曾經在我這裡注射過玻尿酸的朋友更有發言權。根據他們的反饋，在經歷1周的水腫期後，並未發覺注射部位有異物感。從理論上分析，玻尿酸作為構成人體組織的成分之一，不存在抗原性、致敏性和致病性，在合理注射的前提下，不會出現異物感。
4、注射後外觀是否會不自然？
就我個人認為，所謂的外觀不自然就是失去了和諧美，最常見的情況就是過猶不及。玻尿酸雖然是陰莖注射增粗極好的材料，但過量注射一定會造成區域性組織過於臃腫，和陰莖頭部的比例失調，出現明顯的違和感。因此，醫生除了要具備過硬的注射技術，還需要具備審美修養，精確地把握注射劑量，拿捏外觀自然和增粗效果之間的平衡點。
2019年，韓國學者在TheJournalofSexualMedicine上發表了一篇文章，AComparisonoftheEfficacyandSafetyBetweenHyaluronicAcidandPolylacticAcidFillerInjectioninPenileAugmentation:AMulticenter,Patient/Evaluator-Blinded,RandomizedTrial該論文探討了玻尿酸和聚乳酸注射在陰莖增粗中的療效和安全性比較，這是一項多中心隨機對照研究。
該研究比較了受試者玻尿酸注射前後對陰莖外觀的滿意度，注射後受試者的滿意度評分迅速上升，直至隨訪期結束，均處於較高水平，其中玻尿酸注射組的評分變化更加顯著。
5、玻尿酸在體內會流動和變形嗎？
從物理性質上剖析，玻尿酸確實具有流動性，注射後在體內流動和變形的顧慮絕非杞人憂天。但同時我們需要知道的是，玻尿酸在體外和在體內的差別是很大的。玻尿酸注入人體後，經過2至4周的塑型期，會在體內形成纖維包裹，也就是我們平時所說的包膜，以避免流動性的發生。此外，良好的注射技巧也可避免玻尿酸在體內的移位現象。
為了避免玻尿酸在體內的移位，提高治療的滿意度，我的經驗是通過以下幾點能夠有效地預防玻尿酸注射後的流動和變形。
（1）玻尿酸的選擇。儘量選用交聯度偏高的玻尿酸，這類玻尿酸流動性低，塑型力強，可從材料的角度有效降低流動性。
（2）注射技術的選擇。採用獨創的局麻藥組織腫脹聯合玻尿酸網格化注射技術，能夠讓玻尿酸在填充區域均勻分佈，顯著減少填充材料聚集結塊的弊端。
（3）妥善包紮。玻尿酸和周圍組織融合需要一定時間，根據個人經驗，一般為7-10天。在此期間，勃起和日常的擠壓都有可能造成填充材料的流動和變形。因此注射完成後，需要採用彈力繃帶將陰莖妥善固定，輕度加壓包紮。只要把握了上述3點，流動和變形的問題即刻迎刃而解。
6、注射後是否會影響性生活的感受？
在性生活中，男性的感受主要由陰莖背神經負責傳導。背神經的具體位置，請參看下圖。
在玻尿酸注射的過程中，絕大多數填充劑分佈在陰莖淺筋膜和海綿體白膜的間隙中，即位於背神經的下方；少部分則分佈於面板和淺筋膜之間，即位於背神經的上方。這部分玻尿酸雖然在一定程度上增加了背神經和面板的距離，有弱化神經傳導之嫌，但對於性功能正常的男性而言，其影響可以忽略不計。
上文提到了韓國學者在TheJournalofSexualMedicine上發表了一篇文章中，也對注射前後研究物件的性生活滿意度進行了研究分析，結果顯示，注射後患者的滿意度評分不但沒有下降，反而有一定程度的升高。
究其原因，我認為是位於面板和淺筋膜之間的玻尿酸起到了一定的“絕緣”作用，降低了背神經的敏感性，故而對部分早洩患者有一定的治療作用，但是否還存在其他的機制還有待進一步的研究和探索。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。