拉肚子醫學上稱為腹瀉，是人體的一種自我保護機制，有助於排出毒素，對人體具有保護作用。腹瀉是指每日排便次數在3次以上，或糞便中水分增加導致糞質稀薄，或每日排便量超過200克。根據病程可將腹瀉分為急性（不足4周）和慢性（超過4周）腹瀉兩種。急性腹瀉主要見於急性腸道感染和食物中毒，一般急性腹瀉有明確的病因，來的快，好的也比較快，這裡不做詳細敘述，下面重點談談慢性腹瀉，也就是為什麼有些人會經常腹瀉。
先看看為什麼會出現腹瀉？
1、滲出性腹瀉：當腸粘膜的完整性受到炎症、潰瘍等病變的破壞時，造成大量的滲出而引起的腹瀉，可分為感染性和非感染性兩類。滲出性腹瀉的特點為：糞便含有滲出液和血，結腸尤其左側結腸的病變多引起肉眼膿性便，糞便pH偏鹼。
2、分泌性腹瀉：是因為胃腸分泌過多水分與電解質而致的腹瀉。分泌性腹瀉有以下臨床特點：①排出大量水樣糞便，每天可多達數升；②糞便含大量電解質；③糞便無膿血；④禁食後腹瀉仍不止；⑤一般無腹痛。
3、滲透性腹瀉：由於腸腔內含有大量不被吸收的溶液（非電解質），腸腔內有效滲透壓過高，阻礙腸壁對水和電解質的吸收所致。滲透性腹瀉有兩個臨床特徵：①禁食後或停止攝入不被吸收的物質後腹瀉即停止；②化驗分析大便的電解質含量減少。滲透性腹瀉時由於不能被吸收的溶質造成腸腔高滲狀態，而使水分泌入腸腔，電解質則分泌減少。
4、腸運動異常：當腸運動過慢或過快時，均可引起腹瀉，運動減弱可使小腸細菌過多繁殖，損害腸粘膜，細菌還分解結合膽鹽，引起脂瀉；腸蠕動過快時，腸內容物與小腸粘膜不能充分接觸，吸收不完全，大量小腸內容物進入結腸，導致腹瀉。其臨床特點有：①糞便稀爛或水樣，而無或少炎症細胞。③腸鳴音亢進。③可伴有腹痛。
哪些病可以引起腹瀉？
1、腸源性腹瀉：這是引起慢性腹瀉最常見的原因，包括腸道的各種炎症如慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、炎性腸病等，各種腸道腫瘤如大腸癌以及腸道菌群失調等等。下列病原體常引起慢性腹瀉：慢性阿米巴痢疾、慢性細菌性痢疾、腸結核、梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病、腸道念珠菌病。部分患者感染性腹瀉後可出現腸易激綜合徵。腸道非感染性炎症包括：炎症性腸病(克羅恩病和潰瘍性結腸炎)、放射性腸炎、缺血性結腸炎、憩室炎、尿毒症性腸炎等。小腸吸收不良性疾病包括：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘻等。②雙糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等。③膽汁排出受阻和結合膽鹽不足，如肝外膽管梗阻、肝內膽汁淤積、小腸細菌過多(盲袢綜合徵)等。小腸吸收面減少如小腸切除過多(短腸綜合徵)、近段小腸結腸吻合或瘻道等。
2、胃源性腹瀉：包括胃部疾病和腸內容物或膽汁返流入胃造成的腹瀉。主要表現為腐敗性消化不良，晨起或餐後大便次數增多，糊狀便多於水樣便，排氣量多，且有臭味，糞便呈鹼性反應，鏡檢有橫紋肌纖維。產生腹瀉的原因有：①胃內未充分消化的食物（主要是蛋白質）在腸內引起腐敗性消化不良；②胃手術後，胃內未消化的食物大量傾瀉入腸內，引起腸蠕動增加；③胃酸分泌減少或缺如影響胰腺外分泌功能，從而導致脂肪瀉發生。
3、胰源性腹瀉：常發生於慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纖維化和胰腺廣泛切除術後。慢性胰腺炎常有反覆發作的上腹痛、胰腺外分泌不足的症狀，如不耐油膩食物，食後上腹飽脹不適、腹瀉、營養不良、體重減輕。每日大便3～5次，糞便量多，色淡而髮油光，有惡臭、多氣，顯微鏡下有脂肪球，亦有未完全消化的肌肉纖維。
4、肝膽源性腹瀉：肝硬化門脈高壓時可出現不同程度的腹瀉，這與胃腸道有淤血所致的消化吸收功能障礙有關。肝癌患者常可出現腹瀉、納差、消化不良、噁心、嘔吐等症狀，因缺乏特異性而易被忽略。長期膽汁淤積性黃疸和重症肝病患者，因膽汁形成減少或引流不暢可導致脂肪的消化吸收不良。
5、全身疾病性腹瀉：常見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病和類風溼性關節炎等
6、功能性腹瀉：功能性腹瀉是指持續地或反覆地出現排稀便或水樣便，不伴有腹痛或腹部不適症狀的綜合徵。無細菌、病毒、寄生蟲感染的腹瀉，一般由胃腸功能失調引起。本病的發生可能與精神因素、腸運動感覺功能異常、自主神經功能紊亂等相關。經各種檢查均未能發現引起腹瀉的器質性病變。
為什麼有些人會經常腹瀉？
1、胃腸功能紊亂：這種情況在青壯年之中最常見，主要還是跟當代年輕人不注意飲食健康有直接的關係。喜歡吃重口味食物，尤其是喜歡吃高脂肪或者是辛辣刺激的食物，也會導致慢性腹瀉的發作。飲食習慣不好，經常暴飲暴食的人，或者是冷熱食物交替食用，也會出現慢性腹瀉的現象。消化系統功能紊亂，也會影響日常飲食的消化，從而出現慢性腹瀉的現象。
2、消化吸收不良：特點是糞便有惡臭，便中有油滴和不消化的食物，腹瀉量大，往往有明顯體重下降和營養不良。形成原因是小腸吸收功能障礙、胰液或膽汁分泌不足、食糜在腸道停留時間較短等。患有慢性胰腺炎、膽囊炎、甲狀腺功能亢進，或有胃腸手術史的人容易發生脂肪瀉。
3、腸道慢性炎症：包括慢性痢疾、腸結核、血吸蟲病等，以及炎症性腸病、缺血性腸炎、放射性腸炎等。糞便的性狀可因致病原因不同而呈現特異性，比如輪狀病毒腸炎出現蛋花湯樣便，痢疾和潰瘍性結腸炎會出現膿血便。
4、腸道菌群失調：正常情況下腸道菌群按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質和量上形成一種生態平衡，一旦機體內外環境發生變化，特別是長期應用廣譜抗生素，敏感腸菌被抑制，未被抑制的細菌而乘機繁殖，從而引起菌群失調。本症以嚴重腹瀉或慢性腹瀉為主要臨床表現腹瀉多為淡黃綠色水樣便，有時如蛋花樣。近年來，由於冰箱的普及使用，有的家庭儲存大量的肉食品及蔬菜，過久的儲存使食物變質，食用後引起腸道菌群失調，造成嘔吐、腹瀉。
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