隨著年齡增長,下瞼面板、眼輪匝肌、眶隔筋膜及眶隔脂肪均出現退行性改變,面板鬆弛,皺紋增多,眶隔退行鬆弛,眶隔脂肪移位,眼輪匝肌萎縮變薄,這些因素可能單獨引起眼袋形成,但更多的情況是上述多種因素共同作用,造成下眼瞼形成眼袋。
目前主要通過經面板切口入路法(外路法)和經結膜切口入路法(內路法)眼袋切除術矯治眼袋,使下眼瞼與面頰部間恢復自然流暢的外觀。經面板切口入路眼袋切除術術中不僅可以去除多餘的脂肪,還可去除多餘的面板,改善面板鬆弛和皺紋,也可以改善眶隔脂肪分佈位置,矯正淚溝,適用於各種型別的眼袋,但操作相對複雜術後可能在下眼瞼睫毛下緣面板遺留切口痕跡。經結膜切口入路眼袋切除術操作相對簡單,創傷小,術後恢復快且術後不遺留切口瘢痕,但無法改善面板皺紋。
適應證與禁忌證
經面板切口入路眼袋切除術主要適用於伴有面板鬆弛、眶隔脂肪脫垂的患者,單純面板鬆弛或單純眼輪匝肌肥厚者,如本人迫切要求,也可考慮手術。
經結膜切口入路眼袋切除術主要適用於單純眶隔脂肪移位膨出而不伴面板鬆弛的患者,面板輕度鬆弛但彈性良好,本人要求不遺留切口瘢痕的患者也可應用。
禁忌證包括心理障礙或要求不切實際者;高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者;眼周組織有急慢性感染者;面神經麻痺伴有瞼裂閉合不全者。
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