鼻小柱是鼻尖到脣部的一段組織。簡單地說,從面部偏下方看鼻子,兩鼻孔中間的就是鼻小柱。完美鼻小柱的長短與曲度應該與鼻翼的關係是協調的。如果鼻小柱的形態不佳,將會對整個鼻子的外形影響很大,所以現在很多人都利用手術來改善鼻小柱,重塑完美鼻型。
最常見的鼻小柱不佳形態包括鼻小柱過寬、過短、內陷、下垂、偏斜等,大多是由先天性畸形或者後天性不同程度的損傷所致。針對不同的情況,進行充分的術前評估後,可以通過不同的手術方法進行矯正。
1、鼻小柱過寬:只需在鼻孔內綠切除過多組織,然後縫合切口即可。如伴隨鼻翼軟骨內側腳增生肥厚者或兩內側腳過度張開者,可部分切除增生的內側腳,剪除兩內側腳間過多的結締組織,拉攏縫合即可,同時又能增高鼻高度。
2、鼻小柱過短:可用V-Y成形法進行鼻小柱延長。為了便於加長鼻小柱的長度,在放進植入體以前,需將鼻小柱內的降鼻肌的大部分肌纖維剪除,以便充分加長鼻小柱。
3、鼻小柱過長:則行鼻小柱縮短術,與上面鼻小柱延長術相反。
4、鼻小柱內陷:如果鼻尖高度正常,可直接利用移植物充填內陷的鼻小柱;而合併鼻尖低平老,可用自體骨或假體雕刻成L形糾正上述畸形。
5、鼻小柱下垂:可梭形切除全層中隔組織,上提鼻小柱,也可施行鼻小柱邊緣切口切除部分面板軟組織以糾正。
6、鼻小柱偏斜甚至缺損:常常會伴有前鼻孔、鼻尖,甚至鼻翼的畸形,需要更為複雜的全面評估後再進行綜合治療。
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