(1)直接作用於男性性腺，影響睪丸產生精子的生精細胞及睪丸Leydig細胞功能;
(2)作用於下丘腦-垂體-性腺軸，影響人體內激素的正常分泌，導致促性腺激素和睪酮水平變化，最終影響生育力;
(3)損害射精和陰莖勃起功能，使精液無法進入配偶體內，引發生精障礙;
(4)對男性性慾產生負面影響，使夫婦之間缺乏正常的性生活。
影響男性生育藥物有：
(1)免疫抑制劑：對生育力影響與藥物種類、劑量和使用時間有關。這些藥物包括環磷醯胺、長春新鹼、阿黴素、爭光黴素、氮烯咪胺、氮芥、鹽酸丙卡巴肼、順鉑和依託泊甙等。環磷醯胺引起男性生殖細胞損害，常導致不可逆性生育力降低。甲氨蝶呤對生精能力無明顯影響，但可能導致可逆性不育，計劃懷孕前3個月停用。來氟米特對男性生育力的影響甚微，由於缺乏足夠資料，目前推薦，對服用來氟米特又想生育的男性可參考女性患者方案，服消膽胺8g，3/d，共11d。硫唑嘌呤、環孢素A或嗎替麥考酚酯似乎不會降低男性的生育力，但環孢黴素可引起精子密度和活力下降。
(2)降壓藥：多數主要是損害性功能，如某些利尿劑可通過降低血管阻力，導致陰莖供血不足，引起勃起功能障礙;β-受體阻滯劑心得安可影響性慾和勃起功能;安體舒通通過影響勃起功能和性慾及對精液質量的潛在影響影響生育能力;鈣離子通道阻滯劑可抑制正常受精過程。
(3)性激素類藥：抗雄激素藥使體內雄激素正常生理功能受到影響(性慾下降和生精障礙)，引起生育方面的問題。越來越多的運動員濫用合成類固醇，如大量用合成雄激素可導致低促性腺激素的性腺功能低下，大多數情況下停藥後可恢復正常性腺功能。
(4)其他藥：有些抗菌素如新黴素、紅黴素、慶大黴素等都可能引起精液質量下降。治療痛風的秋水仙鹼、別嘌呤醇也對男性生育能力產生不良影響。呋喃西林、西咪替丁、柳氮磺嘧啶、可卡因、菸鹼和大麻可損害精子生成，但停止用藥後精子生成和(或)精子功能可恢復正常。柳氮磺吡啶可影響晚期精子成熟，停藥2~3個月後，精子質量可以恢復，能成功受孕。環境毒素的暴露如殺蟲劑也應注意。
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