10歲以下的兒童是煙霧病的高發年齡段之一,我們這兒治療過很多非常低齡的煙霧病幼兒,通過手術治療後都獲得很好的康復。這其中有相當比例是在地方醫院或其他各大醫院求醫無果而後來到我們這兒的。為什麼這樣的煙霧病患兒治療上比較困難呢?
煙霧病患兒血管本身就很輕薄,很脆弱,而且幼兒的腦血管更加纖細,大約也就在1毫米左右,血管吻合難度相當高。而且這麼小的幼兒,本身血容量非常低,術中更要控制減少出血,且術中的麻醉管理、血壓管理,以及術後的圍手術期管理都非常重要。
面對這些問題,我們團隊在這方面攻堅克難,成功突破了煙霧病的低齡患兒手術。
具體選擇採取什麼樣的手術方式來治療也很重要,聯合血管搭橋手術在直接搭橋迅速改善腦供血,預防近期腦梗塞的同時,對腦表面進行多因素貼敷,誘導形成新生血管,進一步擴大血供改善範圍,雙管齊下,達到更好的治療效果。而且我們所開展的聯合血管搭橋手術中所進行的貼敷不同於以往的顳肌貼敷,而是多因素貼敷,貼敷因素包括顳肌、硬腦膜、顱骨骨膜、腦膜中動脈等,貼敷範圍覆蓋大腦的顳葉、頂葉、額葉及部分枕葉,能把貼敷範圍擴大到額葉,這是聯合血管搭橋手術的一個優勢,因為額葉與人的認知、智力和情感等是密切相關的,所以對於患者尤其是兒童的智力發育和恢復是非常有利的。
臨床實踐表明,通過聯合血管搭橋手術,為患兒重新建立充足完善的血流旁路通道,可以達到良好的血液供應的目的。這樣大腦得到了充足的血供,各項神經功能正常執行,整個人恢復一個良好的健康狀態,孩子正常的生長髮育包括智力都可以不受影響。我們團隊已累計治好百餘位兒童煙霧病患者,曾其中年齡最小的為1歲幼兒。
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