煙霧病主要是由於某種先天性或者後天性原因，導致雙側頸內動脈末端漸漸閉塞。甚至導致大腦中動脈和前動脈隨之閉塞。從而形成煙霧狀的異常血管網，這些血管網非常脆弱，細小、且容易破裂。所以很容易造成患者腦缺血（血管閉塞造成供血不足）或者腦出血（異常的血管網破裂）的症狀，而煙霧病手術目的就是通過外科手術來搭建一個平臺來藉助其他的血管來恢復腦部的正常供血。
煙霧病的手術治療一般分為三種，一是直接搭橋手術，二是貼敷手術，也叫間接搭橋手術，第三種是把這兩種手術聯合在一起的手術，叫做“聯合血管搭橋手術”，那麼三種手術方式是通過什麼治療煙霧病的呢？
直接搭橋手術
直接搭橋手術是指通過建立新的血流通道，保證腦血流的充足，通過直接搭橋使顱內外血管吻合，迅速改善腦供血。該手術的難點在於對血管如何吻合要求較高，尤其是兒科患者，他們的血管更細，更脆弱，血管吻合的難度會增高。手術可達到立竿見影的效果，但是改善的血流供給有限，所以還是有一定的侷限性的。
貼敷手術
貼敷術可以顯著的改善血管病患者的臨床症狀，間接搭橋術主要是將顱外血供豐富的組織貼敷到大腦上，常用的包括顳肌貼敷、硬腦膜翻轉貼敷。它的特點是手術操作比較簡單，手術時間短，術後可以在腦組織的表面和血管供體之間，自發的形成側枝迴圈的血管3~6個月後，這些組織上的血管會與腦皮層血管自發吻合，從而為大腦提供額外穩定的血液供應。
間接搭橋術雖然在操作上比前者簡單易行，風險較小，但是效果不如直接搭橋見效快。而且由於新生血管生長週期較長（3-6個月），而在此期間出現腦卒中概率較高。所以侷限性也比較大
聯合血管搭橋手術
聯合血管搭橋術就是在總結兩種傳統術式的優缺點的基礎上，搭橋+貼敷集合於一臺手術，在搭橋的基礎上多因素貼敷，建立的多重的血流通路，能為患者的腦組織提供豐富的血液，這樣既能有貼敷手術的優點（腦部供血範圍較大）又給了新生血管成長所需要的時間（由直接搭橋的血管維持正常供血）避免了在新生血管沒有形成之前發成腦卒中。優於單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。
可以看出，最好的治療煙霧病的手術方式就是取兩家之長的聯合血管搭橋手術。手術治癒率更高，風險更小。
建議患者在選擇手術的時候多瞭解，多和醫生溝通，技術精湛的醫師會更好地操控手術的走向，避免出現不必要的手術風險。
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