科室: 兒童牙病科 主任醫師 張耀國

  在和患者的交流中“根管治療”一詞堪稱高頻詞彙,為了讓患者們更加全面的知曉根管治療,本文就根管治療的常見問題加以說明,希望對您有所幫助。(本文特指恆牙根管治療,乳牙根管治療參看我的其它科普)
  1、認識根管治療根管治療是牙髓病、根尖周病等最有效的治療方法。治療原理是去除牙髓腔、根管內的感染物質,再經過根管消毒,材料充填根管,達到治療和預防感染的目的。
  2、哪些情況需要做根管治療(適應症)
  (1)急性、慢性牙髓炎。
  (2)急性、慢性根尖周炎。
  (3)預防性治療:牙齒本身並無病變,因修復需要做為基牙,或為改善美觀等要“磨小”牙齒做牙套,為了避免由此帶來的不適症狀和預防可能的感染,需要做根管治療。
  (4)治療頜骨內的病變需要:頜骨內病變如囊腫手術切除,可能波及的牙齒需要做根管治療。
  (5)年輕恆牙根尖誘導成形術完成後。
  (6)深齲等經保髓治療不成功者。
  3、術中可能發生的併發症
  (1)根管壁側穿與髓室底穿。可分為病理性和醫源性兩種,齲壞範圍廣、根管壁薄、根管內吸收、根管彎曲堵塞難以疏通等情況均可導致穿孔,大範圍的穿孔可能導致患牙拔除。
  (2)器械分離。牙體組織為硬組織,根管治療工具為金屬器械,加上根管系統複雜多變,在硬碰硬的治療過程中,器械分離難以完全避免。對於鈣化堵塞、彎曲變異的根管,更容易出現器械分離。如果發生器械分離,不用緊張,醫生會權衡利弊,決定是否取出,折斷器械在牙齒內留置,一般不會造成不良影響。

  (3)器械落入消化道或呼吸道。治療過程中患者要與醫生密切配合,聽從醫生安排。
  (4)口腔粘膜等軟組織損傷。
  天哪,有這麼多併發症在等著我!別怕!這些併發症只是通往治療成功道路上一個個障礙吧了!不能因咽而費食,該做的時候還得做。
  選擇正確的醫生、治療中和醫生很好地配合是根管治療成功,減少併發症的關鍵。
  4、管治療術後注意事項
  歷經千辛萬苦,花了許多銀兩,終於完成了根管治療,後面怎樣才能鞏固治療成果呢?
  (1)根管治療可能需要多次完成,應按醫囑按時複診。每次根管治療後,一般會在牙齒內封藥,口內有藥味是正常的,一般封藥一到兩個小時後可正常飲食,刷牙吃飯注意避開患牙,避免藥物脫落。
  (2)疼痛腫脹。根管治療術後可能會有疼痛腫脹,一般2-3周左右會消失,必要時可以口服消炎藥緩解。有時鄰牙疼痛會誤認為是根管治療的牙疼痛,要注意辨別。
  (3)勿咬硬物。根管治療後的牙齒比正常牙齒要脆弱,儘量不要咬硬物,以免折裂。嚴重的牙折可能需要拔除。隱裂牙更要小心!
  (4)全冠保護。一般根管治療一週後進行全冠保護,以防折裂。
  5、正確認識根管治療
  (1)根管治療是牙髓疾病、根尖周疾病的最經典有效也是最常規的治療手段。
  (2)根管治療時的疼痛並不嚴重,也可以使用區域性麻醉。不要因為怕疼痛而拒絕根管治療。

  (3)有些患者認為是做根管治療使得牙齒失去了牙髓,從而拒絕做根管治療,結果病情加重!要相信醫生,醫生在選擇根管治療方案時是很慎重的,見前面第2點。
  (4)根管治療也並非萬能,有些病變嚴重的患牙,即使做了根管治療也無法保留。伴有牙周病的患牙根管治療後還要進行牙周治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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