科室: 兒童牙病科 主任醫師 張耀國

  多生牙在兒童牙科是常見病,可以引起牙列不是、含牙囊腫、牙根吸收等。
  1、多生牙是否要拔,什麼時候拔?
  多生牙一般應儘早發現、儘早拔除。已萌出者較易發現也較易拔除。位置較深,拔除風險較大,暫時也無病變發生的多生牙可以暫緩拔除,定期複查;位於恆牙根尖區,手術創傷可能影響恆牙發育的多生牙也可暫緩拔除;影響恆牙生長和萌出的多生牙儘早拔除;影響正畸牙齒移動的多生牙儘早拔除。
  多生牙已經造成恆牙阻生,牙列不齊時,需要多科室(正畸、外科、兒童牙科等)會診,制定整體治療方案,再決定拔除時間。例如,多生牙導致恆牙阻生,擬牽引治療者,可以在拔除多生牙的同時對恆牙進行開窗、貼上附著裝置。
  2、多生牙是在門診拔還是住院拔?
  可以這麼說,多生牙拔除在門診還是住院進行,取決於孩子配合程度與手術複雜程度,門診手術時間一般在半個小時左右,拔完觀察半個小時就可以回家。手術難度大,孩子不配合困難時可以考慮住院拔除。如果住院一般會在全麻下進行。在是否住院這個問題上不同的醫生對同一患者可能會有差異。藝高膽大者可能選擇門診拔除;謹慎保守者可能選擇住院拔除。家長在猶豫不決時不妨多諮詢幾個醫生,選擇經驗豐富的醫生。
  3、多生牙拔除是全麻還是區域性麻醉下進行?


  門診拔除多生牙一般都是在區域性麻醉下進行;手術難度大、不配合的患者需要住院治療時會在全麻下拔牙。也可以在門診全麻下拔除多生牙。全麻下拔除多生牙對孩子智力不會有影響的,家長們放心!當然,全麻會有全麻的風險。
  4、多生牙拔除的主要風險有哪些?
  麻醉風險:包括區域性麻醉(過敏、血腫等)和全麻風險(呼吸、迴圈系統意外等);
  手術風險:術中術後出血,腫脹,感染,傷及其它牙齒,牙髓壞死,牙齒、異物誤吸誤咽等。
  5、多生牙拔除術前、術中、術後家長孩子應如何配合?
  術前,配合醫生做好術前檢查,建議拍CT片,有利於手術定位。做好孩子工作,鼓勵安撫孩子,讓其配合手術。選擇手術日期時要考慮孩子學習,休息,身體狀況等因素。向醫生了解病情、方案、治療費用等。
  術中,建議家長迴避手術場面。有些場景不太適合家長在場。當然如果孩子需要家長,在家長鼓勵下更配合手術,家長也可以在治療現場。如果全麻手術家長有迴避。
  術後家長應詳細瞭解注意事項。止血棉花半個小時後取出,進溫涼軟食,保護創口,如有縫線一週拆掉等等。可以口服抗生素,或者輸液。一般一週左右可恢復正常。出現出血、腫脹、發熱等異常情況及時聯絡醫生、到醫院處理。留下醫生聯絡方式。
  後續記得複查恆牙生長情況,三個月左右複查是否需要正畸治療等。

  多生牙繼發病變的治療,尤其是導致恆牙阻生時,需要正畸牽引等,嚴重時要拔除恆牙,所以早發現,早治療尤為重要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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