三叉神經痛應與哪些病區分開？
面部疼痛到醫院就診者約60%是三叉神經痛，根據病史、發作部位、性質及觸發點，經神經系統檢查，一般易於確診，但需與其他面部疼痛相鑑別。
1、牙痛：三叉神經痛下頜支疼痛很容易和牙痛混淆。三叉神經痛為陣發性劇烈疼痛，如刀割，火燒難以忍受。牙疼是持續的鈍痛，第二個是疼痛範圍不同，三叉神經痛是整個神經或者幾個神經幹一起疼痛，所以疼痛範圍要大，牙疼主要是在牙齒和牙齦上面，所以一般是口腔內部的區域性疼痛。可以用服藥檢驗法區分，如果服用普通止痛藥疼痛不見好轉，則可排除是牙齒炎症性的疼痛，用卡馬西平等治療三叉神經痛的藥物後，疼痛未減輕就可以排除是三叉神經痛，二是牙痛。
2、舌咽神經痛疼痛性質與三叉神經痛相同，易與三叉神經第III支痛相混。舌咽神經痛部位在一側舌根、軟顎、扁桃體和咽部，少數表現為耳部疼痛，但多在耳深部或耳後。如以4%可卡因噴塗於咽部，疼痛消失即可診斷。此外，部分舌咽神經痛可伴發三叉神經痛，需正確辨認。
3、中間神經痛表現為一側外耳道，乳突部灼痛，區域性可有帶狀皰疹，此外，還可見到周圍性面癱，味覺及聽力下降。本病疼痛發作時間較長，重者可向面部、舌外緣、咽部及頸部放射。
4、蝶顎神經痛疼痛發作時鼻粘膜充血、阻塞，流淚，疼痛限於顏面下部，可向頸、肩、上肢放射。做蝶顎神經節麻醉（用4%可卡因棉片填入中鼻甲後端上方）即可制止疼痛。
5、叢集性疼痛本病亦表現為一側面部疼痛，主要位於眼、顳部。該病發作時間長，可伴有顏面潮紅、結膜充血、流淚、區域性多汗及脈緩等，而且顳淺動脈搏動明顯。用抗組織胺藥物有效。
三叉神經痛怎麼根治？三叉神經痛又被稱為“天下第一痛”，疼痛發作時劇痛不已，不能忍受。患有該疾病的患者往往苦不堪言，想找到根治的方法。那麼三叉神經痛怎麼根治呢？
三叉神經痛前期可以用藥物進行治療：
三叉神經痛可以用藥物進行前期治療，如卡馬西平、苯妥英鈉等，卡馬西平對70%的患者止痛有效，但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。苯妥英鈉療效不及卡馬西平。所以並不是最好的治療手段。不過並不要過於擔心，三叉神經痛可以選擇手術治療的方式。目前來講顯微血管減壓術是最有療效的手術方式。
三叉神經痛這樣根治：三叉神經痛的手術治療方式一般採用顯微血管減壓術，這也是最有療效和應運臨床最多的手術治療方式，手術治療三叉神經痛的原理是在顯微鏡的操作下，使壓迫的神經血管分離。從而解除血管對神經根部的壓迫,恢復神經的正常功能。手術過程是全麻下，於患側耳後、髮際內縱行4~6cm的直切口，顱骨開孔，直徑約2cm，於顯微鏡下進入橋小腦角區，對三叉神經走行區進行探查，將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都“鬆懈”開，並將這些血管以墊片與神經根隔離，一旦責任血管被隔離，產生刺激的根源就消失了，三叉神經核的高興奮性就會隨之消失，恢復正常。絕大多數患者術後疼痛立即消失，並保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質量。
手術有併發症嗎
除不能耐受手術的患者外，其他所有三叉神經痛患者均適合微血管減壓手術，最常見的手術併發症包括聽力減退、面部感覺減退，但隨著顯微外科手術的提高，在大的神經外科醫療機構，這些併發症的發生率很低，而大多腦神經損傷的症狀輕微，多可逐漸恢復。不用過分擔心手術併發症。
手術優勢
1、手術技術成熟，顯微血管減壓術經過多年手術臨床應用已經是成熟的手術方式，操作相對簡單
2、手術效果明顯，顯微血管減壓術是目前唯一能根治原發性三叉神經痛的手術方式，絕大多數患者都能在術後快速緩解症狀，並且複發率低。
3、手術創傷小，顯微血管減壓術是在顯微鏡下完成的微創手術，手術創傷小，出血量少，恢復快。
4、手術安全性高，顯微血管減壓術作為神經外科手術之一，相較於很多傳統的手術，安全性有了明顯提升，不會影響周圍神經組織。
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