科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  藥物治療面肌痙攣為什麼會反覆發作?
  面肌痙攣又稱面肌抽搐、偏側面肌痙攣,表現為一側面部肌肉發作性、節律性的不自主抽動。抽動一般先從一側眼瞼開始,後逐漸加重擴充套件至面部、口角,嚴重者可累及同側頸部。大部分面肌痙攣患者由於發病時沒有疼痛感覺,只是感覺不好看等問題,認為是無傷大雅的小事,治療常會不了了之,面肌痙攣患者如果長期不治療,可能會導致其他併發症的發生,除不當治療導致的神經損傷及面癱現象外,還會導致心理障礙,長期的面部抽搐導致患者不願出門,出現強烈的自卑感。
  面肌痙攣的形成原因?
  1、大部分的面肌痙攣患者是由於正常的血管交叉壓迫,如小腦前下動脈、椎神經動脈、小腦後下動脈壓迫、動靜脈畸形等壓迫面神經,從而使面神經傳導異常,導致其所支配的肌肉發生陣發性的痙攣。
  2、少部分面肌痙攣患者可能是因面神經炎等原因引起的神經脫髓鞘的病理改變沒有恢復正常,存有部分的髓鞘脫失,導致面神經的電傳導擴大,引起類似面部肌肉的發作性的抽動,從而引發面肌痙攣的發生。
  3、偶爾還會出現有腦瘤、動脈瘤等病變壓迫面神經根部引起的。
  4、極少數的面肌痙攣患者是外科手術或是外傷腫瘤之後出現的面肌痙攣。
  5、繼發性面肌痙攣指存在明確誘發疾病者,如面神經外傷或面神經炎引起的周圍性面癱,在恢復期可以引起面肌連帶運動,特點類似面肌痙攣;某些橋小腦角的腫瘤或炎症累及面神經根也可引起本病的發生。

  面肌痙攣治療選擇什麼方法好?
  目前,治療面肌痙攣的主要方法有藥物治療、肉毒素注射、手術治療等。
  藥物無法根治面肌痙攣
  目前,臨床上用於治療面肌痙攣的藥物主要有苯妥英鈉、卡馬西平等藥物,但是對一些輕型患者可能有效,但長期服用則效果甚微。
  為什麼藥物面肌痙攣還會反覆發作?
  卡馬西平等藥物一般有兩種作用方式來影響神經系統,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散。
  但是這兩種作用方式對於面神經組織發生病理性改變都是無效的,無法改變面神經被壓迫的事實,所以針對於面肌痙攣,藥物治療是無法治癒的,只能暫時緩解一些輕微面肌痙攣的症狀。而且需要長期服用藥物,而長期服藥是有嚴重的毒副作用的。
  肉毒素也不能治癒面肌痙攣:
  因為肉毒素能阻斷神經與肌肉的神經衝動,讓過度收縮的肌肉鬆弛,不少面肌痙攣患者用注射肉毒素的方法達到停止肌肉痙攣的目的。但是,注射肉毒素並不能治癒面肌痙攣,雖然短時間內有一定效果,但時間長了會產生耐藥性,還容易引起面癱。
  顯微血管減壓術是唯一可根治面肌痙攣的方法:
  顯微血管減壓術是唯一針對病因進行治療的方法,因此,是國內外絕大多數學者十分推崇並廣泛應用的治療面肌痙攣的方法,它的優點就是在長期有效地解決面部疼痛或面部抽搐的基礎上,並保持了神經的解剖學完整,從而保持正常的神經功能,改變以往其他治療後出現的面部功能障礙,微創、安全性高、恢復快,提高患者生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.