一、常見麻醉方式
1、全麻
全麻即全身麻醉，通常由氣管吸入和靜脈注入麻醉藥物完成，為了便於術中呼吸管理和生命體徵監測，需要氣管插管和動脈血壓實時監測，插管時已經麻醉誘導了，所以，患者本人是不知曉的。動脈置管和建立靜脈通道時人是清醒的，所以，會感覺一定的疼痛，以動脈穿刺更明顯，所以，會進行面板區域性麻醉，但是，置管有一定的失敗率，而且失敗後需要按壓較長時間，以避免血腫。有時，也會用上臂的袖袋血壓計代替動脈監測。常見的脊柱手術包括：頸椎前（後）路手術、腰椎減壓融合內固定術以及胸椎開放手術等。
2、局麻
局麻即區域性麻醉，即在手術過程中給予術區周圍的麻醉以減輕痛苦，患者手術過程中頭腦清醒，可以配合術者完成手術過程。常見的脊柱手術包括：經皮椎體後凸成形術（PKP）、椎間孔鏡髓核摘除術等。
3、其它
硬膜外麻醉、腰麻等在以前的腰椎減壓手術中常用，隨著近年手術方式的改變，此類麻醉使用的越來越少。
二、術前麻醉相關準備
1、禁食水
準備手術前應清淡飲食，術前一天開始禁食準備。全麻時，病人處於“美夢”狀態，對外界是沒有任何反應的，自身反射如嗆咳等保護性反射也會被抑制，如果發生嘔吐，易誤吸入肺或氣管，引起肺炎或窒息。一般要求術前一天晚上12點以後，禁食、禁水。但是，嚴格來講，禁食的時間要求為：（固體食物）、（奶、飲料等）、（清水）。不用擔心，雖然不能進食水，醫生會根據人體消耗靜脈補充液體的。
2、藥物
降壓藥：手術當天早上，降壓藥應常規服用，不能隨意停藥。此時，只需一小口水送服藥物或舌下含服就行。但是，“普利類”和“沙坦類”可能與術中麻醉藥物互相作用而建議當天停用，換用其它藥物。
利血平：服用利血平時，患者體內的兒茶酚胺被耗竭，麻黃鹼和多巴胺等藥物升壓效果變差，甚至消失，麻醉後容易發生嚴重低血壓和心率減慢。因此，擇期手術患者應當停藥1-2周後再行麻醉。術前停藥後要在醫師指導下換用其他降壓藥。含有利血平成分的常見降壓藥包括：北京降壓0號、複方降壓片等。
阿斯匹林、華法林、氯吡格雷（波立維、泰嘉）或活血中（成）藥：抗凝、活血藥物，長期應用後會增加脊柱手術出血量，特別是增加頸、胸椎手術術後發生血腫的機率。因此，手術前應停用氯吡格雷1-2周，阿斯匹林應在3天以上。必要時改用低分子肝素皮下注射。活血中（成）藥也應儘早停用。
糖尿病患者術前準備禁食後應停用降糖藥物。建議格列美脲和格列奈特術前停用24小時，腎功不全者術前1-2天停用二甲雙胍，必要時應改用胰島素。
抗結核藥物應堅持使用，即使手術當天也不要停用，特別是結核活動期，血沉較快時，隨意停藥易導致結核播散，血沉升高。
甲狀腺功能異常者應監測甲功指標，及時調整藥物用量，特別是優甲樂等，手術當天可以停用，術後第二天及時服用。
3、戒菸戒酒
長期吸菸會增加支氣管炎、肺氣腫、肺炎或肺癌的發生率，也會增加術後痰液的分泌，併發肺炎或肺不張，除此，吸菸還易增加腦卒中、心梗等機率。長期大量飲酒，可影響肝臟藥物代謝率，增加麻醉風險。
4、衛生準備
術前一晚應清潔面板、沐浴更衣，手術需要時還應在醫護指導下準備術區面板，如頸部手術需剃鬚，頸後部手術應理髮，靠近會陰部手術應剃毛。大量研究證實，術前一天使用洗必泰沐浴可以減少手術部位感染率。
5、穿著準備
手術中穿著應以簡單、樸素為主，外衣應以院內統一手術服為主，如為軀幹區手術，應禁止穿胸衣內褲，不要害怕穿的少著涼，手術間的溫度會比一般病房溫度高一些，簡單衣物保暖是沒問題的。
6、避免緊張
術前焦慮緊張是難免的，但是過度緊張容易引起血壓升高，增加麻醉風險。其實，全麻後人就像睡著了一樣，等醒來手術就會結束的，所以，既然選擇了手術，就要相信手術醫生和麻醉醫生，儘量放鬆心情就是了。
7、避免濃妝、首飾
手術時不要濃妝豔抹，也不要穿金戴銀，儘量去掉所有首飾、髮夾、假牙、隱形眼鏡等，避免術中使用電刀時金屬灼傷面板。如有確實取不掉的首飾，如玉鐲、戒指等，應分別告知病房、手術室護士、醫生，進行安全包裹處理，如有損壞自行承擔損失。
8、經期注意
經期原則上不應進行外科擇期手術，但是，如需病情需要，也應避開經血較多的第2、3天，同時，應加強經期衛生。
三、術後當天注意事項
1、體位
全麻術後並不需要去枕，只是平臥就行了。我們說的麻醉後要去枕平臥至少6小時，是指硬膜外或腰麻等椎管內麻醉，主要是為了防止低顱壓性頭痛。脊柱手術後臥床可以自由翻身的，身體不一定要像鐵板一塊。
2、飲食
全麻術後6小時內需禁食水，以免引起嘔吐、誤吸。可以用棉籤蘸水防止口脣乾裂。
3、疼痛
脊柱手術術後會出現不同程度的疼痛，如果對疼痛較敏感，可以選擇鎮痛泵，通過按壓泵上的按鈕釋放鎮痛藥緩解疼痛，如效果不佳，或者引起嚴重頭暈、嘔吐，應關閉鎮痛泵，請醫生使用其它止痛藥物。
4、嘔吐
全麻或腰麻術後嘔吐常發生，中年女性多於男性，常與麻醉藥物遺留反應、使用鎮痛泵或身體素質弱有關。應將頭偏向一側，以防發生嘔吐而引起誤吸。
5、肢體活動
術後當天應以平臥為主，如無明顯不適，可以主動或被動活動四肢，6小時後如無不適，也可以翻身側臥。
6、飲食
術後當天一般不要進食，6小時後可以少量飲水，術後幾天也應以清淡、營養飲食為主，如肉湯、魚湯、麵條、菜粥、牛奶等，不可一味大補。可根據是否有糖尿病、高血壓等選擇合適的水果等。
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