對於煙霧病的治療，很多人可能還存在誤區，還有人在問煙霧病保守治療好還是手術好這種問題。當然患者這麼問也很正常，因為煙霧病比較罕見，大多數人對此病沒有什麼認識。但是煙霧病的治療在醫學界是有共識的，那就是對煙霧病目前尚無確切有效的藥物，外科手術是煙霧病的主要治療方法。
所以對於煙霧病，並不是保守治療好還是手術好的問題，而是保守治療基本沒有太大的意義，僅在病程初期可能緩解缺血癥狀，而遠期效果不佳，甚至可能產生不良的副作用。所以煙霧病一經明確診斷，建議儘早手術治療。
為什麼是這樣呢？
我們需要從煙霧病的致病機理來看。煙霧病是一種腦血管疾病，是由於大腦動脈環雙側主要動脈血管慢性進行性狹窄或閉塞，繼發顱底代償性地形成異常的煙霧狀血管網。對於這樣的血管病變，內科保守治療，不管服用什麼藥物，一般是不太可能改變這種動脈血管的狹窄和閉塞的，一般也無法改變顱底形成的煙霧血管，所以內科保守治療的意義不大。
而外科手術的方式，進行腦血行重建，就可以很好的解決這些問題，尤其是近年來聯合血管搭橋手術的應用。通過直接+間接的顱內外血管搭橋，將顱外豐富血流引入顱內，改善顱內的供血，大大降低腦梗塞、腦出血的風險，可取得良好的效果。
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