科室: 鍼灸科 主治醫師 沙玉奇

  膝關節是全身最大的關節,承受人體的大部分重量,是最易損傷的關節之一。多由於沒有掌握正確的方法而進行的鍛鍊,如:跳舞跑步、爬山上樓、太極功夫、騎行等,造成關節的損傷,特別是老年人及絕經後女性內分泌失調,造成關節軟骨磨損、滑膜失養、骨質疏鬆、韌帶彈性缺失、半月板撕裂、肌肉萎縮等,更是加重了膝關節退變造成疼痛、腫脹、屈伸不利,、蹲下起不來、起來蹲不下。

  膝關節一旦出現疼痛,總的原則是及時休息,防止過度走路活動,減少膝關節負重,避免膝關節劇烈扭轉,避免寒涼潮溼,以減少進一步磨損、刺激等,必要時可選擇使用柺杖或護膝幫助分擔雙膝負重。同時進行如下鍛鍊:

  鍛鍊時任何一個動作,都要盡力,但不強求,以本人耐受為度,如有心慌、頭痛、氣喘請不要繼續練習。下面開始:

  1、坐位繃腿:坐位,有靠背,一隻腿自然放下,另一隻腿伸直,勾腳,與地面平行,用力繃緊大腿(股四頭肌),直到大腿前面及膝蓋骨(髕骨)上下的肌肉感到發酸甚至打顫,然後放下放鬆,雙腿交替進行,每天至少10次。

  2、平臥抬腿:平躺,面朝上,一支腿自然伸直,另一支腿及腳尖伸直,抬起大於30°(於水平面的夾角),挺住,直到大腿肌肉痠痛或腹部疼痛,緩緩放下放鬆,雙腿交替進行,每天至少10次。

  3、內收外放:坐位,有靠背,雙手掌放在兩腿之間,雙腿向內用力夾緊雙手,而雙手用力向外推開雙腿,持續對抗10秒;再將雙手掌心放於雙膝外側,雙手向內用力擠壓雙膝,而雙膝用力向外推開雙手,持續對抗10秒,每天至少5遍。

  4、雙足爭力:坐位,有靠背,雙足交叉,下面的腿向上抬,同時上面的腿向下壓,相互爭力,堅持10秒,每天至少5遍。

  5、空蹬自行車:仰臥,面朝上,雙腿輪替,空蹬自行車50次,每天至少3遍。

  6、懸腿晃足:坐位,稍高,小腿自然下垂,使足尖不能著地,小腿懸空,分別做前後、左右、順時針、逆時針的搖晃擺動5分鐘,每天至少3遍。

  以上鍛鍊結束後可配合穴位按摩,有溫通經脈、活血化瘀、強筋壯骨的作用,能促進膝關節及周圍組織新陳代謝,緩解疲勞。

  對於35歲左右,沒有明顯的膝關節疼痛,但又缺乏運動的人群,在做以上膝關節鍛鍊時,可加做以下鍛鍊:

  【1、靜立平衡半蹲:】

  身體站直,挺胸抬頭,雙腳分開與肩同寬,腳尖向前,慢慢下蹲,直到膝關節有酸脹感時停住不動(標準角度是腿後夾角135度,具體角度要根據自己情況來調節),直到雙腿痠脹明顯顫抖為止,起身後慢走放鬆。3次為一組,每次間隔1分鐘。

  【2、靜立後靠半蹲:】

  身體站直,背部貼近牆面(任何固定物體都可以),挺胸抬頭,雙腳分開與肩同寬,腳尖向前,慢慢下蹲,背部不可離開牆面,直到膝關節有酸脹感時停住不動(腿後夾角不可低於90度,具體角度要根據自己情況來調節),直到雙腿痠脹明顯顫抖為止,起身後慢走放鬆。3次為一組,每次間隔1分鐘。

  本操起到疏通調節整個膝關節的功能,對於膝關節及周邊肌肉韌帶的損傷有很好的康復作用。操做時精神集中,動作自然放鬆,早、中、晚堅持各1組,日久自會看到它的益處。

  【3、醫生描述的靜蹲方法:膝關節損傷後的靜蹲練習方法】

  患者兩腿分開,兩腳之間的距離比肩膀稍寬,身體保持直立位,不能向前傾,此時雙膝開始彎曲下蹲。雙膝彎曲角度根據患者身體情況和肌肉力量不同而不同。如果患者身體情況好,大腿肌力好,下蹲角度可以達到屈膝90度,如果患者身體虛弱,大腿肌力弱,雙膝輕度屈膝即可,這時半蹲位置較高,患者較省力,可以以後隨著鍛鍊的進行,大腿肌力的增加,再增加屈膝角度.每一個患者在下蹲時都會有一個疼痛的角度,有些蹲到30度疼,有些蹲到60度或40度疼,練習靜蹲時量好避開疼痛角度,如果蹲到30度疼,可以繼續向下蹲到60度避開30度的疼痛角度,反之亦然。一次下蹲持續時間每個人差別很大,都是蹲到不能堅持為止。兩次下蹲之間休息一分鐘,不要休息時間太長。接著練習第二個靜蹲,這樣周而復始,連續30分鐘為當天的一次靜蹲練習。根據自己的身體狀況決定練習的次數.每天練習1―3次。

  另:疼痛治癒後,適當的增加每次靜蹲的時間5-30分鐘,有助於鍛鍊膝蓋附近的小肌肉群。

  幾種靜蹲姿勢:

  A:靜蹲的標準姿勢。角度比較小(就是蹲得比較高)。

  B:角度比較大的靜蹲(就是蹲得比較低)。可以看出來,無論蹲得高低都是保持膝關節和腳尖在一條垂線上。

  C:單腿靜蹲。支撐身體的是需要強化肌力的腿。

  D:平衡板上的靜蹲。

  靜蹲練習的一些方法和技巧。

  (1)控制高度:找到適合自己練習的下蹲角度之後,可以在腳尖處的地面上畫條線做個標記。這樣下一次練習的時候就能知道蹲到什麼樣的角度了。如果每次角度不同,一次高一次低的,就沒辦法掌握練習的量了。這樣練習一段時間,力量提高可以輕鬆完成五次之後,就把腳向前移動半步,蹲得更低一點,練習的強度就又增加了。

  (2)根據需要控制時間:如果希望提高耐力,可以蹲得高一點,屈膝角度小一點,每次蹲到力竭為止。所謂力竭,就是實在沒有力氣了,蹲不住了。這樣練習3-5次每天,每次之間的間隔是1-2分鐘。

  如果是希望提高絕對力量,增大肌肉的體積。就可以蹲低一些,在90°附近,這樣就會很快達到疲勞力竭。找到一個大約只能堅持1-2分鐘就力竭的角度,1-2分鐘為一次,間隔15-30秒,5-10次連續練習。要注意的是,不要認為蹲得越低強度就也大,屈膝超過100°之後力距就會減小,股四頭肌受力反而變小了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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