膝關節滑膜炎能徹底治好嗎?
膝關節滑膜炎，這幾個字眼對許多朋友來說再熟悉不過了，每次膝關節腫脹去醫院檢查，最後都得到這幾個字。
然後回家休息症狀也得不到根本的緩解，運動量一大症狀就加重，反覆發作疼痛難忍，一度懷疑自己是不是有個假膝蓋了。
什麼是膝關節滑膜炎呢?
膝關節滑膜炎是一種無菌型炎症，是由於膝關節扭傷和多種關節內損傷而引起的。滑膜的功能異常會導致關節液無法正常生成和吸收，膝關節就會產生積液。滑膜的形態改變還會侵襲膝關節軟骨，不及時治療會導致膝關節骨性關節炎，存在很大的致殘危機。
病因
1、在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。
2、老年人多發滑膜炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發滑膜水腫、滲出和積液等。
3、有時也可因單純膝關節滑膜損傷或長期慢性膝關節勞損所致，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙，進而形成慢性膝關節滑膜炎。
4、感染，其中常見的是滑膜結核感染，一般來講，滑膜內血管豐富，血液迴圈良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進展較緩慢，其症狀表現時好時壞。
臨床表現
膝關節滑膜炎並沒有年齡的限制，而是在任何年齡階段都會發生。對於年輕人來說，他們通常會有較大的運動量，因此在運動中容易因為膝關節受到打擊、扭轉、運動過度後，發生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、區域性面板溫度高、面板腫脹緊張或關節穿刺出血性液體等情況。
那麼，膝蓋滑膜炎該怎麼治療?治療方式有哪些呢?
關於治療：早期症狀輕微時可暫予觀察、注意休息、避免勞累。治療以藥物治療、物理治療、藥物治療和手術治療等方法為主。藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、止痛藥、外用消炎鎮痛藥物等
1、急性期治療
急性期治療的主要目的是止痛、消腫和改善關節功能。可用柺杖或手杖輔助活動，減少關節的負重，同時應避免過度的大幅度活動。
使用消炎鎮痛藥物能迅速減輕或控制症狀，但不宜長期服用。
2、一般治療
在患處固定2~3周，減少患病關節的活動及負重，避免關節大幅度活動臥床休息抬高患肢，以減輕關節負擔，加速康復;
適當進行理療及關節康復鍛鍊等專案，以防發生肌肉萎縮和關節功能減退。對關節腫脹很明顯的患者可行穿刺抽液術，減輕滑膜的壓力。
藥物治療
患者可在醫生指導下使用以下藥物進行治療。
1、非甾體抗炎藥
其作用為控制炎症緩解疼痛。
非選擇性非甾體抗炎藥有導致胃腸道出血和穿孔的風險因此不建議使用;
選擇性非甾體抗炎藥(如塞來昔布、依託考昔),其胃腸道不良反應較小，但應注意本身患有心腦血管疾病的患者禁止使用。
2、消炎鎮痛藥物
在使用口服藥物前，建議早期先選擇區域性外用藥物，尤其是老年人，可使用各種消炎止痛類藥物的凝膠貼膏等。
區域性外用藥物可有效緩解關節的輕、中度疼痛，其胃腸道不良反應輕微，但需注意區域性面板不良反應的發生。
對於疼痛明顯患者，可以酌情使用口服止痛藥物。
3、甲氨蝶呤
對中重度膝骨關節炎繼發的滑膜炎，有研究表明應用甲氨蝶呤可減輕疼痛，改善膝關節功能狀態。但尚未有廣泛應用的臨床證據。
4、生物反應調節劑
隨著對骨關節炎的多種組織病理學深入研究更多的治療靶點已被確定。生物反應調節劑可能會應用於治療膝骨關節炎繼發的滑膜炎。
5、關節腔注射藥物
該方法需要進行關節腔穿刺注入藥物，常用注射藥物包括糖皮質激素、玻璃酸鈉等。
注入藥物具有潤滑、抗感染、軟骨修復等功能，可在短期內有效緩解疼痛並改善關節功能。但該方法是有創性治療，可能會增加關節感染的風險需謹慎選擇。
手術治療
保守治療2個月以上仍無法緩解者，應考慮採取手術治療。主要手術方法為在關節鏡下進行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、滲出物、沉積物以及新生物等。
手術應配合置管沖洗引流，沖洗液中可加入藥物(例如腎上腺素)幫助控制出血以及減少術後黏連的情況發生。對於繼發於嚴重膝骨關節炎的滑膜炎，應積極進行膝骨關節炎的階梯治療。
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