科室: 消化內科 主任醫師 劉謙民

  人常說:胃病是三分治七分養。因為胃病有好多種,如果藥物不對症肯定效果不好,因此要合理用藥,才可能管用。同時有些病主要和飲食與生活習慣有關,主要靠平時的調理,需要改變生活方式才能有效。
  一、胃病應該怎樣吃藥
  1、要對症用藥

  用藥前應當先要明確是哪一種胃病,只有明確診斷才能對症治療。
  如抗酸劑和抑酸劑只適用於胃酸分泌過多的人,可用於治療十二指腸潰瘍、手術後潰瘍、良性胃潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血。吃得太辣會刺激胃酸分泌,導致燒心、胃灼熱、疼痛等,這時也可選擇這類藥物服用。但如果是慢性萎縮性胃炎,長期吃抑制胃酸分泌的藥物還會加重病情,導致患者胃酸分泌減少、食慾變差、腹脹加重。
  胃黏膜保護藥主要治療胃潰瘍、胃酸過多、胃炎、功能性消化不良、胃腸痙攣等。也可調節胃腸脹氣、改善大便祕結、增進食慾和改善消化功能。
  促胃動力藥其主要作用是促進胃腸蠕動,對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。如出現一吃就飽,飯後腹脹、噁心、愛打嗝,還時常便祕,就可以服用這類藥物。
  2、要按醫囑用藥
  要遵照醫生的醫囑按療程服藥,不要一見好轉就停藥。每種藥物都有吸收、代謝的規律,不按時服藥,藥物濃度就達不到治療要求。
  3、注意藥物時間
  服用胃藥時,不但要考慮藥物的藥理作用,還要掌握合理的用藥時間,才能獲得最佳療效。

  需要餐前服用的胃藥有:
  胃腸動力藥:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利。
  抑酸藥:奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑。
  通常在餐前半小時服用,這樣當進食時,血液中藥物的濃度恰好達到高峰,從而充分發揮藥物作用。
  需要餐後服用的胃藥
  主要是中和胃酸的藥:鋁碳酸鎂;氫氧化鋁、三矽酸鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉。
  這類藥物多為弱鹼性無機鹽,通過中和胃酸、減弱胃蛋白酶活性,保護潰瘍創面發揮作用。這類藥物大部分隨糞便排出,僅少量經腸道吸收,所以藥在胃內時效的長短與胃排空的快慢有關。如果空腹服用,作用只能持續20~30分鐘,而在餐後1~2小時服用,效果可能延長到3小時左右,而此時胃酸分泌量達到高峰,可發揮藥物最大中和能力。
  需要餐間服用的胃藥
  胃黏膜保護劑:枸櫞酸鉍鉀、膠體果酸鉍、米索前列醇、硫糖鋁、磷酸鋁、胃膜素。
  助消化藥:多酶片、乳酶生、泌特、得每通、達吉、慷彼申、胃酶合劑。
  影響胃黏膜保護藥物療效的關鍵在於胃內藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時間。如果胃裡有食物,會降低藥物濃度,減弱藥效。另一方面,食物能減慢胃排空藥物的速度,延長藥物與黏膜的接觸時間,因此在兩餐之間服用效果最佳。
  助消化藥物正確的用法是餐間或餐後服用才會達到最好的幫助消化作用。

  二、避免用藥的誤區
  1、胃病一律止痛

  胃痛是胃病的主要症狀,有些患者胃一痛就吃止痛藥物,止痛藥雖然能暫時緩解一下症狀,但對人體產生的負面影響會更大。止痛藥物在胃內可直接損傷胃黏膜,破壞胃黏膜的自然保護屏障,導致急性胃炎或胃出血。當胃黏膜本身就有病變如潰瘍、炎症時,則更容易加重病情。其實許多時候,胃痛是以脹為主,是由於消化不良造成的,此時應服用胃動力藥,以促進胃腸蠕動,加快胃的排空就能緩解胃痛的症狀。
  2、胃病一律抑酸
  有些胃病如潰瘍病引起的上腹疼痛,與胃酸增高有一定關係,應用抑酸藥特別是質子泵抑制劑,可迅速抑制胃酸緩解胃痛。但長期吃抑制胃酸分泌的藥物會導致患者胃酸分泌減少,加重萎縮性胃炎的症狀。長期服用還會導致高胃泌素血癥,促進胃腺體囊擴張,易形成胃息肉。
  3、胃病一律消炎
  很多人都認為胃炎就要用消炎藥,其實炎症可以分為兩大類。一類是由細菌、病毒等引起的。另一類因素是由於冷熱過度,藥物或菸酒刺激引起的無菌性炎症,慢性胃炎多屬於後者。當然幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要原因之一,根除幽門螺桿菌可促進胃炎病情好轉,促進潰瘍儘快癒合。如果有些人一有上腹疼痛或不適,就隨意服用阿莫西林、慶大黴素、氧氟沙星等,反覆使用,這樣不但不能根除幽門螺桿菌,反而會引起幽門螺桿菌耐藥。不少抗生素會損傷胃黏膜,引起明顯胃腸道反應,長期使用抗生素還會造成腸道菌群失調、細菌抗藥性以及過敏反應。
  三、重視生活調理
  很多胃病其實就是胃腸功能紊亂,常見的是功能性消化不良,這就是吃藥不管用主要的原因,這類疾病主要與生活方式有關,藥物治療只是輔助治療,生活調理最為重要。下面是平時生活中應該注意的事項。
  1、注意飲食調理
  飲食要規律,定時吃飯,順應胃腸消化的生物鐘。進食時要集中精力,避免狼吞虎嚥。把食物儘可能嚼碎,可以減輕胃的負擔。少吃難以消化的食物比如高脂肪、高蛋白的食物。避免進食刺激性食物,如辛辣及油膩食物。多吃蔬菜水果和富含纖維食物。
  2、養成健康的生活方式
  生活上避免過量飲酒、吸菸,避免久坐、久站,多進行有氧運動,每週運動3~5次,每次運動30分鐘左右。睡覺前儘量不要吃過多的食物給腸胃增加負擔,保持充足的睡眠情況,維護正常的生物鐘,保持愉悅的心情。
  3、保持良好的心理狀態
  消除不必要的緊張、擔心、恐懼等不良心理狀態,樹立戰勝疾病的信心。保持樂觀情緒,心胸寬廣、情緒樂觀,心情好,胃腸功能就會好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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