面部除皺術最初是一種通過切除面部皮瓣邊緣的面板,在具有一定張力下縫合切口,從而將老化鬆弛的面部提升的手術方法。再安全的手術,都不能保證一定安全,可能會出現一些併發症,比如說:神經損傷、禿髮...
為什麼會出現這些併發症呢?
一、神經損傷
面神經損傷的常見風險因素為:
1、由區域性麻藥對某一神經支的異常阻滯作用做成暫時性麻痺,可於數小時後完全恢復;
2、表情肌附近的小分支離段;
3、某神經支(幹)離段造成的永久性面神經麻痺;
4、術後血腫壓迫或包紮過緊也會造成可逆或不可逆的神經損傷。
感覺神經損傷後表現為相應區域的感覺異常,大多能代償或恢復。
二、禿髮
頭皮瓣剝離過薄損傷了毛囊,或應用電刀時損傷了毛囊可導致禿髮。頭皮縫合張力過大,切口瘢痕形成可導致毛囊變性。
應注意切口方向,減少毛囊損傷。剝離掌握正確的平面,保留一定量的皮下脂肪量。
舉一個簡單的例子(如下圖):
(在鬢角和顳部區域切口橫斷面)
1、如果面板切口與毛幹平行,瘢痕將始終留在髮際線前。
2、在MACS手術中,手術切口在髮際線內與面板平面呈斜切方向。斜置手術刀,切斷毛幹,使毛囊得以保留。手術後6~8周,下方的毛髮會穿過瘢痕組織生長,並很好地掩蓋了瘢痕。
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