1、精索靜脈曲張與不育症有什麼關係？
精索靜脈曲張影響不育機制不明。可引起睪丸發育遲緩或停滯、陰囊墜脹不適等，已被公認為導致男性不育的主要原因之一。可能與以下因素有關：①精索靜脈迴流不暢，睪丸區域性溫度升高;②睪丸微迴圈障礙;③腎上腺和腎臟分泌代謝產物反流，損傷睪丸;④睪丸氧化應激反應的代謝產物損傷睪丸生精功能等。
2、精索靜脈曲張引起的不育症，精液檢查有哪些內容？
需要檢查精液常規分析、精子巴氏染色、精液8-羥基脫氧鳥苷、精子DNA損傷等相關檢查進一步評估男性生育的能力。
3、如何對待青少年精索靜脈曲張？
對青少年精索靜脈曲張的治療爭議較大，從目前臨床證據推測，精索靜脈曲張對男性睪丸功能的影響可從青春期開始進行性損害，導致成年後生育力降低。然而，對青少年精索靜脈曲張治療又存在有過度治療風險，因為青少年精索靜脈曲張並非一定引起成年後不育。所以對於青少年精索靜脈曲張患者，目前推薦定期隨訪複查，若發現精索靜脈曲張伴有明顯症狀或睪丸發育進行性損害，可以選擇手術治療。
4、精索靜脈曲張有哪些治療方法？
治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。
（1）一般治療：包括生活方式和飲食調節和物理療法等，如：戒菸限酒、飲食清淡、迴避增加腹壓的運動；降溫療法或陰囊託等。
（2）藥物治療：
抗炎、抗氧化作用，可以提高靜脈張力，降低毛細血管通透性，提高淋巴迴流率，減輕水腫，從而改善臨床型精索靜脈曲張引起的疼痛症狀，比如七葉皁苷類、黃酮類、布洛芬等藥物。
（3）手術治療
現在普遍認為，手術是唯一有效的治療方法。精索靜脈結紮術可通過結紮曲張精索靜脈，阻斷靜脈血流，改善睪丸微環境和睪丸功能。
5、精索靜脈曲張哪些情況一定需要手術治療？
原發性精索靜脈曲張的治療應根據有無臨床症狀、靜脈曲張程度及有無併發症等區別對待。對於精索靜脈輕微曲張，臨床症狀不明顯，尤其是未婚年輕人或已婚生育正常者可不予處理。對症狀明顯或已引起睪丸萎縮、精液質量下降及造成不育者(無腹腔感染和盆腔開放手術病史並廣泛粘連)應積極手術治療：
（1）精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，病史與體檢未發現其他影響生育的疾病，內分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發現者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應及時手術。
（2）重度精索靜脈曲張伴有明顯症狀者，如久站後感到陰囊墜脹疼痛，體檢發現睪丸明顯縮小，即使已有生育，也應考慮手術來緩解症狀。
（3）臨床觀察發現前列腺炎、精囊腺炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加。因此，若上述兩病同時存在，且前列腺炎久治不愈者，可選擇行精索靜脈曲張手術。
（4）對於青少年期的精索靜脈曲張，由於往往導致睪丸病理性漸進性改變，故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應儘早手術治療，有助於預防成年後不育。
（4）對於輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應定期隨訪，一旦出現精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟應及時手術。
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