精囊炎是臨床上一種以射精疼痛和血精為主要臨床表現的疾病,多數精囊炎患者抗感染及對症治療有效,但部分精囊炎患者藥物治療效果不佳,血精反覆出現,病程遷延,成為頑固性血精。
並且近年來此病的發病率呈上升趨勢,此病給患者帶來了深重痛苦,也給醫生帶來無數困擾。
1、什麼是精囊炎?
精囊炎是由大腸桿菌等引起鄰近器官前列腺等有感染或任何情況下導致前列腺、精囊充血時,細菌侵及精囊,誘發的炎症,從而引起以血精為主要臨床表現的疾病。
精囊炎分非特異性和特異性精囊炎兩大類,前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎,後者包括精囊結核和淋菌性精囊炎等。其中非特異性慢性精囊炎最為常見。
2、精囊炎有哪些原因?
(1)上行感染,即細菌經尿道、射精管上行蔓延至精囊所致,最為多見;
(2)淋巴感染,即泌尿生殖道或腸道等的炎症通過淋巴途徑使精囊受感染;
(3)血行感染,即身體其他部位,某一感染病灶的病原體通過血液迴圈至精囊處使精囊受感染。
3、精囊炎會有哪些臨床表現呢?
(1)疼痛:急性者可出現下腹劇烈疼痛,並放射到會陰及兩側腹股溝處。慢性者則多恥骨上區隱痛,並伴有會陰部不適。疼痛症狀在射精時明顯加重。
(2)尿路症狀:急性者尿急、尿痛症狀明顯,並可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急,並伴排尿不適、有灼熱感為明顯。
(3)血精:表現為射精時排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現象更明顯。
(4)其他症狀:急性精囊炎可有發熱、惡寒、寒戰等全身症狀。血尿,也是急性精囊炎的表現之一。慢性精囊炎多表現為性慾低下、遺精、早洩等症。
4、精囊炎需要做哪些檢查呢?
(1)精液常規檢查
射精排除精液粉紅色、紅色或帶有血塊,檢查是可發現大量紅細胞、白細胞,精液培養可發現致病病原體典型症狀。
(2)精囊腺B超
也就是我們常說的彩超,急性精囊炎可見精囊增大,可呈橢圓形,邊緣毛糙,形成膿腫後,囊內點狀回聲紊亂。若患者患病時間較長,此時可見精囊縮小,呈梭形,並且囊壁增厚也粗糙,囊內回聲增強,且透聲差。
(3)CT和磁共振(MRI)掃描
核磁共振是目前無創檢查裡最精確的一種方法。能準確地判斷精囊的大小、形態、出血程度、有無血塊、有無射精管擴張等。
(4)精囊鏡檢術
精囊鏡檢術是一種有創的檢查方法,可以在直視下觀察精囊內的情況,並且可以在精囊鏡下作相應的治療。是精囊炎最直接、最準確的檢查治療方法。
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