很多人認為,流產是女人的問題,與男人無關。事實真的是這樣嗎?其實不然,男人精子不好也會導致胎停、不孕。所以一旦發生胎停或者流產,不僅要查女方,更要檢查男方。其中精子DNA碎片指數(DFI)過高有可能是很多“不明原因”流產夫婦及不孕的罪魁禍首。
DFI反映精子遺傳物質的完整性,其異常升高會對生育產生負面影響,造成不孕和反覆流產。
哪些人需要做這項檢查呢?
(1)女方反覆自然流產、胚胎停育等的配偶;
(2)採用輔助生殖技術助孕多次未成功的男性不育患者;
(3)排除女方因素的特發性男性不育患者(無精子症除外);
(4)擬行輔助生殖技術助孕,男方年齡≥40週歲;
(5)長期工作、生活在高溫、輻射、有毒化學藥品、大量菸酒嗜好等生育人群(比如說廚師、機房工作人員等);
(6)孕前優生自願檢查者。
如果男方檢查DFI高,那我們該怎麼辦呢?
1、藥物治療
抗氧化劑可以阻止活性氧的產生,清除過多的活性氧。有助於改善精液質量、維持和減少精子DNA損傷。常用的抗氧化劑主要包括輔酶Q10、谷胱甘肽、類胡蘿蔔素、維生素C、維生素E以及部分中藥成分等。另外生殖道感染後白細胞產生的氧自由基會破壞精子DNA完整性,使用抗生素治療也可以降低精子DNA碎片的比例。
2、手術治療
精索靜脈曲張是泌尿男性生殖系統常見疾病,也是導致男性不育的常見原因之一。精索靜脈曲張可以通過睪丸區域性的組織缺氧、溫度增高、代謝廢物蓄積等機制導致精子質量下降和睪酮分泌減少,這些因素均導致男性的生育能力下降。對於精索靜脈曲張伴有少精子症或DFI高的不育患者,可以通過顯微外科手術治療來改善精液質量,降低精子DNA損傷。
3、輔助生殖技術治療
對於藥物和手術治療都無法達到預期效果的不育患者,輔助生殖技術是目前最常見,也是最有效的治療方法。DFI較高時選擇ICSI(二代試管嬰兒)的治療可能更優於常規的IVF,更有助於克服高DFI帶來的不良妊娠結局。也有研究顯示,嚴重少、弱、精子症多次ICSI治療不成功、反覆種植失敗和反覆流產的患者,使用睪丸精子行ICSI治療,可以降低精子DNA損傷,從而獲得更好的妊娠結局。
目前應用於改善和治療DFI的方法仍非常有限,效果也不一定很好,且只針對部分不孕夫婦有效。備孕前應充分準備,除了保持健康、良好的生活習慣、儘早生育外,及早進行試管嬰兒治療將更有利於提高妊娠率。
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