褥瘡是典型的慢性潰瘍傷口,由於久病臥床或久坐輪椅,導致區域性面板長期受壓而壞死,呈現出面板潰爛,且傷口環境與普通傷口相比較為複雜一些。對於褥瘡的治療和護理應遵循以下幾個方面:
1、清創袪腐
面板被壓壞後,會產生壞死組織附著在傷口上,這些腐肉的存在會導致無法新生肉芽,因此必須進行外科清創處理。
要特別注意一點,切勿在傷口使用粉劑藥物或者烤燈,強迫傷口乾性結痂,這種做法實際上會導致傷口“假性癒合”,實則黑痂下方存在大量腐肉和壞死,導致膿液無法正常排出,向下穿掘壞死,形成褥瘡腔隙或者皮下空腔,數月無法癒合。
2、抗菌消炎
傷口感染及炎症的存在多由病菌引起,因此必須要對傷口進行抗菌護理,可根據創面病菌型別選擇對應的抗生素,或者外用褥瘡膏、生肌膏等傳統中藥膏消炎拔毒。
3、保持創面環境
面板細胞的生長需要保持良好的創面環境,可配合封閉式負壓引流、外用藥膏、敷料等,保持創面溼潤、低氧、清潔的環境,有利於面板細胞的移行和增殖,從而加快創面的癒合速度。
4、積極應對原發病
除了對創面進行治療外,還要積極控制其他臥床併發症的情況,比如截癱、糖尿病、血運差或二便失禁等問題,這些不僅給護理造成較大的難度,還削弱了病人的抵抗能力,因此必須要積極應對原發病的治療,綜合提升病人的身體狀況,尤其是營養水平和免疫力。擁有良好的身體機能,組織修復能力才能更強。
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