先公佈答案：不一定！備皮這件事，和開顱手術比起來，貌似是一個無足輕重的“小事”，但是誰的頭髮誰在意，尤其是我們很多漂亮的長髮小公主們，她們比起開顱手術，可是更在意自己的頭髮的，無論如先公佈答案：不一定！備皮這件事，和開顱手術比起來，貌似是一個無足輕重的“小事”，但是誰的頭髮誰在意，尤其是我們很多漂亮的長髮小公主們，她們比起開顱手術，可是更在意自己的頭髮的，無論如何不願意從小公主變成小和尚。可是家長在心疼孩子頭髮的時候，一定會更擔心不剃頭會不會引起感染。那麼，不剃頭到底會不會增加感染率呢？答案一定會讓你們大吃一驚，有專門的研究對比了術前剃頭和不剃頭與傷口感染之間的對比，結論是不剃頭不但不會增加感染率，而且比剃頭的感染率還要低。下面我們一起來看看，術前備皮這件“不起眼”的小事裡面，都有什麼大學問。
備皮，也就是“面板準備”的簡稱，指在手術相應頭皮切口部位的清潔與暴露，是神經外科術前準備中十分重要的一個環節。備皮不僅包括毛髮剃除，還包括頭皮與頭髮的清潔（與手術的消毒是不同的）。頭皮表面和毛髮裡面隱藏著數量龐大的細菌、真菌等微生物，如果不能很好地控制這些微生物，將直接影響術後感染的發生率。所以傳統觀點認為，將頭髮全部去除是更加安全、清潔的做法，也有利於切口的準確定位和術中操作。
但是為什麼剃掉頭髮的感染率反而增加呢？主要原因是剃頭基本是在手術前一天進行，多數是用推子將頭髮推掉以後，再用剃刀把頭髮茬刮平。然而在頭皮上剃刮頭發的過程中，難以避免的會出現細小的頭皮的破損，有一點點出血的自不必說肯定有破損，即使在肉眼看上去沒有明顯出血的，用顯微鏡仔細觀察，也幾乎都會有一些細微的頭皮表面破損，這些細小的破損就是留給頭皮表面病原體進入頭皮的機會。而且，備皮的時間往往是在手術前一天，這些細菌進入頭皮以後，會有充分的時間在血供豐富的頭皮、組織以及血液中進行繁殖，從而增加了手術感染的機會。因而，沒有必要的“剃光頭”不僅不會帶來額外的好處，反而可能導致更高的感染率。
對於一些必須要剃全頭的患兒，如急性梗阻性腦積水風險較高的孩子，或是需術中立體定向導航穿刺定位、手術範圍涉及雙側等，出於患兒安全和手術需要考慮，仍需將頭髮全部剃掉，此時儘量不要用備皮刀刮，而且時間最好在手術當天，離手術時間越近越好，減少給進入頭皮的細菌繁殖的時間。
當然，如果完全不剃頭的話，確實會增加術中的一些困難，包括全頭髮覆蓋時，很難進行頭皮切口的定位設計，需要更加嚴格的消毒過程，頭髮會不可避免的留在術野裡面，而且術後覆蓋傷口的紗布很難固定。所以，目前應用更廣泛的是切口區域的區域性備皮。
在手術的前一天，醫生需要通過對病變部位準確設計手術切口，使用不會傷到頭皮的無創傷電動剃刀，沿著切口周圍剃除大約3-5cm寬的區域即可，備皮後囑咐家長幫孩子好好洗澡、洗頭髮。這樣既保證了局部面板的潔淨，又減少了對孩子外觀和心理的影響。研究發現，這種小範圍條帶狀區域性備頭皮的不會增加術後感染率，說明這一做法是十分安全的。在手術當天，醫生會在手術室內使用刷手液及碘伏再次給孩子“洗頭髮”消毒，再用透明貼膜嚴格將頭髮保護覆蓋起來，鋪手術巾的過程也會嚴格沿著切口進行，使用粘性一次性術巾，將頭髮與切口隔離開，避免進入術野。
在宣武醫院兒童神外中心，多數孩子都採用切口周圍區域性備皮的方式，目前沒有一例因為保留頭髮而引起感染的患兒。對於已經開始形成自我意識的孩子，尤其是愛美的小姑娘，“剃光頭”可能會對他們造成或多或少的心理傷害。從心理及美觀的角度出發，保留頭髮對小患兒來說同樣具有相當大的意義。
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