科室: 心理諮詢科 副主任醫師 李秀芳

  是一種以持久的擔心或相信各種軀體症狀的優勢觀念為特徵的神經症。病人因這些症狀反覆就醫,各種醫學檢查陰性和醫生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時患者確實存在某種軀體障礙,但不能解釋症狀的性質、程度和病人的痛苦與先佔觀念。這些軀體症狀被認為是心理衝突和個性傾向所致,但對病人來說,即使症狀與應激性生活事件或心理衝突密切相關,他們也拒絕探討心理病因的可能。患者常半有焦慮或抑鬱情緒。

  這類病人最初多就診於內、外各科,精神科醫生所遇到的往往是具體多年的就診經歷、大量臨床檢查資料、用過多種藥物甚至外科手術效果不佳的病例。由於目前同科醫生對此類病人,識別率較低,故常常造成對此類疾病診斷和治療的延誤,並由此造成巨大的醫藥費資源浪費。因此,提高當代各科醫生對軀體形式障礙的識別能力無疑具有重要的現實意義。

  軀體形式障礙包括軀體化障礙、未分化的軀體形式障礙、疑病障礙、軀體形式的自主功能紊亂,軀體形式的疼痛障礙等多種形式。本病女性多見,起病年齡多在30歲以前。由於各國診斷標準的不同,缺乏可比較的流行病學資料。有關軀體形式障礙的預後,少有系統的觀察報告。一般認為,有明顯精神誘發因素、急性起病者預後良好。若起病緩慢、病程持續2年以上者,預後較差。

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