科室: 腎內科 副主任醫師 段志新

  腎活檢在近數十年來腎臟病學的迅速發展上起了重大作用,它能提供各種型別、各個病期的腎組織供研究,並且它提供的是新鮮腎組織,使開展免疫病理及超微病理等現代檢查成為可能,因此,它就從廣度上和深度上推動了腎臟病理學迅猛發展,帶動了腎臟病學整體知識的不斷更新和提高。
  腎活檢不但對腎臟病學的發展作出了重大貢獻,而且在具體臨床工作上對腎臟病的診斷、治療及預後判斷也有重大意義,國內外已有不少作者做了前瞻性或回顧性的腎活檢前後對比分析,證實腎活檢後疾病臨床診斷的修正率達34%~63%,治療方案修正率達19%~36%,預後估計修正率達32%~36%,這些修正在腎病綜合徵、急性腎功能衰竭病例上尤為突出。另外,腎活檢對腎移植腎功能損害的診斷和治療上也有很高實用價值。事實說明,在腎臟病領域病理與臨床相結合的診斷治療水平,確實遠超過了單純臨床水平。
  不過,在具體分析腎活檢病理檢查的臨床意義時,也應瞭解它的侷限性。腎活檢只能取少數腎小球,要以少數腎小球推斷整個腎臟病變,就必須保證腎小球達一定數量,(文獻中認為起碼5~10個),標本中腎小球越多,可靠性越強,反之,則越差,這在腎臟局灶性病變中尤為明顯。

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