科室: 婦科 主治醫師 崔萍

  宮頸糜爛,女性中最常見的婦科疾病,從第一次婦科檢查開始,幾乎每個女性都會聽到這個名詞,然後,開始踏上與“宮頸糜爛”鬥爭的漫漫征途。那麼,什麼是宮頸糜爛?到底需不需要治療?怎麼治療才能一勞永逸呢?接下來,我會帶你走進“宮頸糜爛”的迷宮,一窺它的真實面目。

  首先,我們得從宮頸的正常結構說起。正常宮頸是個管狀的結構,說白了,就是一箇中間有孔的圓柱體,我們習慣稱為宮頸管。宮頸管長大約3-4cm,直徑呢大約2.5cm.上面的口與子宮體相連,叫子宮內口;下面的口就是大夫做陰道檢查可以看得見的叫宮頸外口。宮頸管的內裡,襯著一層細胞,叫柱狀上皮,薄薄的,透明的,可以看得見細胞下面的血管的顏色,所以看起來,是紅紅的。在它的外面,襯著大約十幾層到幾十層細胞,叫做鱗狀上皮。因為鱗狀上皮是好多層重疊在一起,所以,它下面的營養血管看不清楚,就表現出一種淡淡的粉紅色。柱狀上皮與鱗狀上皮就在宮頸口處相連線,我們叫做鱗柱交界。

  在幼女或閉經後,由於雌激素的缺乏,上皮增生緩慢甚至萎縮,鱗柱交界就縮回到子宮內口的裡面,從外面就只看到淡粉的鱗狀上皮,看不到柱狀上皮,這叫柱狀上皮內移。在青春期後,直到閉經前,女性的卵巢發育成熟,功能旺盛,分泌足夠的雌激素,可使柱狀上皮增生活躍,轉移到宮頸外口的外面來,這時做婦科檢查時會看到大片紅色的區域,我們叫柱狀上皮外移。大多數情況下,我們所說的糜爛,就是柱狀上皮外移。

  目前國際醫學組織已經承認宮頸柱狀上皮外移屬於生理性改變,不需要治療。但是,有人要問了,既然是生理情況,為什麼我會感覺到不舒服呢?比如白帶增多,有異味?或者同房後出血?這該怎麼辦?

  這還是與柱狀上皮的特點有關係。柱狀上皮是單層上皮,打個比方來說,柱狀上皮就是美女只穿了一層薄紗,而鱗狀上皮就是美女換上了厚厚的冬裝,還包的嚴嚴實實的。所以,柱狀上皮比較嬌弱,容易受傷;鱗狀上皮比較厚實,可以保護自己。 性生活時,或者婦科檢查時,不小心用力過猛,就可以損傷這些柱狀上皮,破壞它下面的血管引起出血。 同時,柱狀上皮還具有分泌功能,就像人的唾液腺可以分泌唾液一樣,柱狀上皮也可以分泌粘液。在正常情況下,柱狀上皮分泌的粘液可以起潤滑陰道的作用。但當柱狀上皮外移,暴露在陰道內以後,受陰道內的酸性環境和一些細菌的影響,分泌粘液的量就增多,表現出來就是白帶的量多了;在有細菌感染的情況下,白帶可能變黃或者呈膿性。

  因為白帶增多,有異味,性交出血這些現象同其他疾病如陰道炎症,宮頸癌,子宮內膜炎、子宮內膜癌等的表現類似,所以出現上述情況,應儘快到醫院進一步檢查,以發現其他疾病並及時治療。

  另外還有一種“宮頸糜爛”,大夫們叫做在“真性糜爛”。這種糜爛肉眼看起來,跟柱狀上皮外移很難區分。是由於宮頸表面的柱狀上皮或者鱗狀上皮因為各種原因剝脫掉了。比如化學藥物的腐蝕,各種病菌感染,如滴蟲或黴菌感染,以及皰疹病毒或梅毒感染等,都可以造成宮頸上皮的損傷,剝脫,形成真性糜爛。而這種糜爛,是需要通過大夫進一步檢查來診斷,並且需要儘快治療的。

  因此,我們的結論是:“單純宮頸糜爛” 即柱狀上皮外移,是一種伴隨女性一生的生理現象,不需要特殊的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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