第十九屆全國腫瘤防治宣傳週活動將於2013年4月15―21日在全國範圍內展開。本次宣傳週主題為“保護環境，遠離癌症”。現將與環境汙染/生活方式關係密切的肺癌的發病與防治情況介紹如下：
一、大氣和環境汙染
大氣和環境汙染與肺癌的關係已有許多報告，如大氣中汙染指數、沉降指數、煙霧指數、BaP[Benzo(a)Pyrene]暴露劑量與肺癌發生概率的研究等。巴基斯坦的流行病學研究資料顯示：嚴重的大氣汙染導致肺癌高發，肺癌發病率城市顯著高於農村，發病率分別為4％~9％和1％~3％。城市中汽車尾氣、工業加工、石棉、放射性同位素、芳香化合物、橡膠與塑料製造業排放的有害氣體導致大氣汙染相比農村嚴重。
美國伯明翰大學的學者通過分析美國肺腺癌的分佈變化，對近50年美國肺腺癌發病率不斷上升的原因進行探索，結果顯示大氣汙染增加早在腺癌上升前10年就已存在。當大多數吸菸者轉向低焦油香菸時腺癌已開始上升，空氣汙染下降時間比吸菸顯著下降的時間晚10年，這些資料符合肺腺癌發生率增高比鱗癌發生率下降晚10年的現象。腺癌顯著上升地區的汽車密度很高，非吸菸者腺癌的發生率亦上升。該研究認為目前肺腺癌發生率增高與採用的低焦油含量香菸並不一致，而與空氣汙染日益嚴重有關。
二、環境吸菸量
無論男性女性，肺癌的發病與吸菸均密切相關。歐美髮達國家男性肺癌發病和死亡已呈下降趨勢，但女性肺癌的死亡率仍未下降，甚至還在上升，其最主要的原因可能是這些國家和地區女性吸菸比較普遍。95％的美國女性肺癌與吸菸暴露有關，包括本人吸菸與環境吸菸（被動吸菸）。被動吸菸也是女性肺癌發病的重要因素。特別是在發展中國家被動吸菸成為女性肺癌發病的主要致癌因子。家庭、酒吧、餐館、辦公室等公共場所都可以成為被動吸菸的地方，家庭是被動吸菸的主要場所。吸菸者所造成的的室內環境汙染而導致其親屬發生肺癌，丈夫吸菸使妻子肺癌的發病風險增加，在日本已成為女性肺腺癌急劇上升的直接病因。
三、室內汙染
我國北方、南方和中部許多的城市研究報告指出，來自燒煤烹調、取暖和烹調油煙所造成的室內空氣汙染是肺癌特別是女性肺癌的重要原因，烹調中高溫可使菜油形成強致突變物。我國宣威女性肺癌高發則是室內空氣燃煤汙染的典型例子。研究還證明，室內BaP汙染可造成人體的BaP過負荷。
四、飲食因素
估計人類腫瘤的病因中約35％與飲食因素有關，與吸菸有關約佔其中30％。水果和蔬菜的高攝入與肺癌危險度降低相關，原因是維生素的抗氧化性、其它微量元素及調節細胞生長分化能力，特別是β-胡蘿蔔素。此外，高溫條件下烹飪肉類會產生雜環胺，已經發現其攝入過多會增加肺癌危險度。
許多學者認為飲酒是肺癌的風險因素，酒精的第一代謝產物乙醇被認為與肺癌發生有關。日本研究表明，飲酒與肺癌顯著相關，當飲酒者具有ALDH2和CYP2E1變異等位基因時肺癌風險顯著增高。
膳食中的植物雌激素（PE）具有雌激素樣作用，體外研究顯示其對肺癌具有化學預防作用。美國M.D.Anderson腫瘤中心的研究結果支援膳食攝入高含量PE可降低肺癌發病風險。
五、職業暴露
確定某種化學物質或因素有無致癌作用，必須有流行病學研究和實驗研究的相互驗證。現為IARC（International Agency for Research on Cancer）所確認的能夠引起肺癌的化學物質和生產過程有砷、石棉、雙氯甲醚、t、焦油、芥子氣、煤煙、氯乙烯、鎳，以及鋁的生產、煤的氣化、焦炭生產、赤鐵礦冶煉、鋼鐵鑄造等。此外，我國雲南錫礦工人肺癌死亡率高達300/105以上，錫礦開採以及礦井中氡輻射亦屬於肺癌的直接因素。
六、免疫狀態
既往研究顯示免疫狀態可能對肺癌發生也具有一定影響。挪威的研究結果提示患肺炎後肺癌患病風險在住院後顯著增高並持續3年時間，提示肺炎與肺癌之間可能存在相關性。
經過幾代人的艱苦努力，肺癌的病因研究越來越深入，必將使得越來越多的人遠離肺癌的威脅。
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