科室: 介入醫學科 主治醫師 陳剛

  介人治療肝癌的原理

  正常肝臟有兩套血液供應,一是門靜脈,由門靜脈收集胃腸道迴流血液到肝臟,經肝組織的解毒作用,清除毒物後,迴流到心臟,此血流量佔肝臟血供的75%;二是肝動脈,由肝動脈提供動脈血進人肝臟,起到營養肝組織的作用,佔25%。而肝癌組織的血供則完全不同於正常肝組織,研究者發現,肝癌組織的95%血供來自於肝動脈,豐富的養份提供癌組織,只在肝癌腫塊的周邊有極少量的門靜脈血供。所以,阻斷肝動脈向腫癌內的血供,就是切斷了癌組織的營養來源,使肝癌"餓"死,同時應用化療藥物殺死癌細胞。

  介人手術的方法實現了這一目的,它是通過股動脈穿刺,引入直徑2mm的細導管,在x光透視引導下插入肝動脈的肝癌血供血管,經此導管注人栓塞劑,將癌組織內的小血管全部栓塞,去除其血液供應。目前多栓塞劑中混人抗癌藥物,行化療栓塞,,使得栓塞劑內的抗癌藥緩慢釋放,治療效果更好,進一步殺傷癌細胞,抗癌藥物的區域性應用,對全身的副反應降到了最低,副作用小,該治療既阻斷了腫瘤的營養來源,又應用殺死腫瘤的藥物,雙管齊下,療效顯著。

  最近,日本學者對30年來肝癌介入治療效果作了總結,結果顯示:早期肝癌的治療生存期與外科手術治療的相仿,而外科不能手術的中晚期肝癌患者,在得到介入治療後,絕大部分患者的症狀得到緩解,延長了患者的生命。很多專家認為,中晚期肝癌首選介入治療。

  下列肝癌病人均可行肝癌介入治療:

  1、各種原因認為不能手術切除的原發性或轉移性肝癌,或者病人不願手術的小肝癌。

  2、作為手術前的準備,通過介入治療,使肝癌縮小,使手術容易切除,另外介入後可減少腫瘤的擴散和復發。

  3、肝癌切除不徹底者,術後復發或其他方法治療失敗的病人。

  4、肝癌病灶不破裂出血。

  5、肝腎功能無嚴重損害。

  6、無嚴重的黃疸及腹水的病人。

  7、病人全身情況良好,無嚴重的出血性疾病。

  肝癌目前雖然是以手術、介入為主的治療,但綜合治療更為重要,如肝癌術後介入化療,不僅能發現殘存的病灶,而且可以預防術後的復發、轉移。肝癌通過介入治療使腫瘤縮小獲得切除的機會。

  隨著科學技術的不斷提高,介入治療肝癌已經不僅僅侷限在經肝動脈的栓塞化療了,醫生可以根據肝癌患者不同的情況選擇不同的介入治療方法,如:腫瘤內酒精注射、射頻消融、氬氦刀冷凍、放射粒子種植等等。

  另外,肝癌的介入治療同時配合其他治療能夠起到相輔相成的作用,如肝癌的介入治療加放射治療、免疫治療、中藥治療等療效也得到肯定。總之,肝癌是以手術、介入為主的綜合性治療。因此,患有肝癌的病人要樹立信心,有條件者最好去綜合性醫院介入放射科檢查、診治,制定合理的治療方案,以取得最佳治療效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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