糖尿病患者洗腳的第一大要訣就是合適的水溫。水溫過低當然會促使血管的收縮,引起明顯不適,加重糖尿病患者足部缺血的病情。水溫過高同樣會引起危險。一是因為熱水洗腳後足部的代謝率上升,組織氧氣和血液的需求就會明顯加大,如果存在下肢血管供血不足的病情,這種供需矛盾會導致缺血程度的明顯加重,甚至會造成足部組織的壞死。二是因為大多數長期病程的糖尿病患者存在周圍神經病變,末梢神經不能正常感知外界溫度,一味地升高水溫,會導致常人通常不會出現的嚴重燙傷。
那麼糖尿病患者洗腳最適宜的溫度是多少呢?大約是35度。這個溫度基本與正常人的體表溫度差不多。一個最方便的確定適合溫度的方法是用手背先試一下水溫,手背不覺得太涼或太熱就是合適的溫度。
第二大要訣就是一定要選擇使用中性的香皂或洗浴液。過於鹼性的肥皂或洗浴液會打亂足部面板正常的酸鹼度,使面板失去原有的防禦外界侵害的功能,給細菌等提供可乘之機,足部感染的危險性會大大增加。
每日洗腳一刻鐘,
多汗多洗講衛生。
糖尿病患者洗腳的第三大要訣是洗腳的頻率要每天一次,每次不要少於15分鐘,不要超過30分鐘。有的患者錯誤的認為洗腳可以改善迴圈,所以持續的時間越長越好,實際情況不是這樣的。過長時間的洗腳會使雙腳的血管持續過度擴張,使人體的血液更多地流向下肢,導致身體其他部位的供血相對減少,有的患者就會出現嚴重的胸悶、頭暈等症狀,這時必須立刻停止洗腳。過長時間的洗腳還會使足部面板變軟、變潮溼,破壞角質層正常的防禦功能,加大感染的機會。所以專家認為每次洗腳15分鐘到30分鐘最為合適。
糖尿病患者洗腳的第四大要訣,對於汗腳的糖尿病患者洗腳次數和時間要求是不同的。因為汗腳一是可以引起患者本身明顯的不適感;二是濃烈的氣味會影響到他人;三是汗腳極易滋生細菌、黴菌感染。所以專家建議對於汗腳的糖尿病患者洗腳次數要明顯增多,有條件的可以一日三洗,保持足部的相對清爽,不給感染留下機會。
趾縫務必擦乾淨,
全棉毛巾手要輕。
糖尿病患者洗腳的第五要訣是洗完腳後,一定要擦拭乾淨,而不是等待自然晾乾。因為糖尿病患者的足部應該時刻保持乾爽,溼潤的環境為各種細菌和黴菌的滋生提供了有利條件。一些重要部位,如趾間和趾縫一定要仔細擦乾淨,否則水漬浸潤趾縫和趾間面板,同樣可以造成微迴圈的障礙和細菌黴菌的滋生。
洗腳的第六大要訣,擦洗足部的毛巾應該以全棉質地為好,以柔軟舒適為上。這樣的毛巾吸水好,不易擦傷面板。另外,對糖尿病足的高危險患者,儘量採用毛巾蘸水的方式拭乾水分,千萬不要用力拉動毛巾擦乾,這樣很容易劃破面板,傷口不易癒合誘發糖尿病足的發生。
護膚油膏防裂痕,
正確使用洗腳盆。
洗腳的第七大要訣是護膚品的使用。因為糖尿病周圍神經病變的損害,糖尿病患者的足部可以發生乾燥、皸裂、無汗、麻木等表現。洗腳水分拭乾後這些表現會更加明顯,所以洗完腳後適量地塗抹些護膚品非常必要,這樣就會彌補一些小的面板裂口,徹底切斷感染的通路。除了一般的護膚品,患者也可以直接塗抹一些紅黴素藥膏,預防感染的效果會更加明顯。
最後一個要訣關乎洗腳盆。目前市場上各種洗腳盆很多,它們功能齊全,考慮周全,糖尿病患者可以選擇使用。但是必須指出的是,儘量不要使用按摩力度很大的功能,這樣人為造成足部外傷的可能性很大。這個原則同樣適用於專業足部保健按摩,一些洗腳城服務人員按摩力度很大,對於糖尿病患者可能會造成終生的遺憾。再者洗腳盆的溫度和洗腳時間的除錯一定遵循其他要訣所講的原則。
“足是人之底,一夜一次洗”、“晨起三百步,晚間一盆湯”。古人給我們總結了很好的足部保健口訣,糖尿病患者的足部更應該細心呵護,保護好這個“人之底”。
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