科室: 風溼免疫科 主任醫師 鄒霓

  血常規檢查是風溼免疫病必查專案之一,尤其是初診初治的病人,因為風溼免疫病最易引起血常規的異常改變,通過檢查血常規可大體判斷是哪一種或哪一類風溼免疫病。下面淺談一下血常規異常在風溼免疫病中的意義。

  1、白細胞減少:常見於系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、混合結締組織病、自身免疫性肝炎,也可見於類風溼關節炎,當類風溼關節炎出現白細胞減少、中性粒細胞缺乏、脾大時又稱Felty綜合症。

  2、白細胞增多:幾乎見於每一個成人斯蒂爾病(still)的患者,有75%的病人白細胞≥15×109/L,有的患者甚至出現幼稚細胞而呈現類白血病反應,同時可有高熱、皮疹、肝、脾、淋巴結腫大等。其它可引起白細胞輕度增高的風溼病有:風溼熱、多發性肌炎/皮肌炎、系統性血管炎包括過敏性紫癜、大動脈炎、結節性多動脈炎、白塞病、變態反應性肉芽腫性血管炎等。

  3、血小板減少:常見於系統性紅斑狼瘡,以血小板減少為首發症狀的系統性紅斑狼瘡屢見不鮮,還可見於抗磷脂抗體綜合症、乾燥綜合症、重疊綜合症等。

  4、血小板增多:常見於類風溼關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎等。

  5、貧血:常見於系統性紅斑狼瘡,以溶血性貧血為首發症狀的系統性紅斑狼瘡病例很多,其它的還見於類風溼關節炎、乾燥綜合症、大動脈炎、系統性硬化、多發性肌炎/皮肌炎等。

  風溼免疫病是由環境因素、性激素、感染因素、免疫因素等多種因素導致患者自身免疫功能紊亂,進而產生大量的破壞自身的免疫複合物並激活補體系統,釋放大量致炎因子等而引起發病的,最容易引起外周血中白細胞、紅細胞及血小板的異常改變,所以當出現血常規異常改變時,尤其伴有發熱、關節疼、肌肉疼、口腔潰瘍、口乾、眼乾、面板紫癜、面板紅斑、乏力、消瘦等症狀,須警惕風溼免疫性疾病,應到風溼免疫科就診,以做到早診斷、早治療,達到臨床治癒的目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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