目前比較肯定屬於胃癌高危人群的是：
1、患有癌前病變：癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，如：
（1）慢性萎縮性胃炎，癌變率可達10％;
（2）慢性胃潰瘍，癌變率低於3％;
（3）胃息肉，直徑>2cm，多發且基底較寬者癌變率高;
（4）胃部分切除者，殘胃癌變率可達0.3％-10％;
（5）其他癌前病變，如巨大胃粘膜肥厚症，疣狀胃炎等;
（6）胃鏡活檢病理型別：
①異形增生，也稱不典型增生，由慢性炎症引起，如發展到重度不典型增生則可認為是癌前病變甚至被認為是早期癌;
②大腸型腸化生與胃癌發生關係密切。
2、飲食習慣不良：如飲食不規律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的醃製、熏製、幹海貨、隔夜菜，喜食燒烤的紅肉、常食用黴變食物、少食新鮮蔬菜等。
3、長期酗酒及吸菸：酒精可使粘膜細胞發生改變而致癌變。吸菸也是胃癌很強的危險因素，青少年時期開始吸菸者危險性最大。
4、有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2~3倍。
5、長期心理狀態不佳：如壓抑、憂愁、思念、孤獨、抑鬱、憎恨、厭惡、自卑、自責、罪惡感、人際關係緊張、精神崩潰、生悶氣等，胃癌危險性明顯升高。
6、某些特殊職業：長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業工人，胃癌風險明顯升高。
7、地質、水質含有害物質：地質為火山岩、高泥炭、有深大斷層的地區，水中Ca/SO4比值小，而鎳、硒和鈷含量高。火山岩中含有較高含量的3，4苯並芘，泥炭中有機氮等亞硝胺前體含量較高，易損傷胃粘膜。硒和鈷也可引起胃損害，鎳可促進3，4苯並芘的致癌作用。
8、幽門螺旋桿菌(Hp)感染：有研究稱約半數胃癌與幽門螺桿菌感染有關。國人約60％感染該菌，但僅0.03％的人群患胃癌。
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